Unter Fraktionierung versteht man die Verteilung der Bestrahlungssitzungen während einer Strahlentherapie. Dazu gehört die Wahl der Strahlendosen, Zeitintervalle und deren Verteilung im Verlauf. Durch die Fraktionierung wird eine gleichmäßigere Verteilung der Dosis im Gewebe erreicht, was die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen verringert und die Behandlungsergebnisse verbessert.
Eine Fraktionierungsmethode ist das 3D-CRT-Design (dreidimensionale konforme Strahlentherapie). Dabei wird mithilfe dreidimensionaler Computermodelle die optimale Strahlungsdosisverteilung ermittelt. Bei dieser Kur werden unterschiedliche Strahlendosen und Zeitintervalle zwischen den Sitzungen verwendet, um eine maximale Wirkung bei minimaler Beeinträchtigung des gesunden Gewebes zu erzielen.
Eine weitere Fraktionierungsmethode ist das IMRT-Design (Intensity Modulated Radiation Therapy), das ebenfalls Computermodelle verwendet, um die optimale Dosisverteilung zu ermitteln. IMRT verwendet höhere Strahlendosen in weniger Sitzungen, was zu kürzeren Behandlungszeiten und einem geringeren Risiko von Nebenwirkungen führt.
Eine weitere Technik ist das VMAT-Design (Volume Modulated Radiation Therapy), eine Technik, die Computermodellierung und Linearbeschleunigertherapietechnologie nutzt, um eine präzisere Dosisverteilung zu erzeugen. Diese Methode ermöglicht eine präzisere Dosisverteilung, was zu besseren Behandlungsergebnissen führen kann.
Insgesamt ist die Fraktionierung ein wichtiges Element der Strahlentherapie, um eine optimale Dosisverteilung zu erreichen und Nebenwirkungen zu minimieren. Die Wahl des Fraktionierungsschemas hängt von vielen Faktoren ab, wie z. B. Tumortyp, Größe, Lage und anderen Faktoren. Daher muss die Auswahl des optimalen Fraktionierungsschemas für jeden Patienten individuell getroffen werden.
Ein Fraktionierungsplan ist eine Möglichkeit, eine Bestrahlungssitzung nach einem vorgegebenen Zeitplan auf mehrere Strahlentherapiesitzungen aufzuteilen. Der Zweck dieses Schemas besteht darin, eine gleichmäßige Bestrahlung des Tumors über den gesamten Behandlungsverlauf sicherzustellen und die Behandlungszeit zu verkürzen. Es kann bei der Behandlung von Tumoren des Kopfes, des Halses, des Rachens, der Gebärmutter, der Eierstöcke, der Prostata, der Lunge und anderer Körperteile nützlich sein, die mit einem einheitlichen Dosierungsschema nur schwer bestrahlt werden können.
Eines der Grundprinzipien der Fraktionierung ist die kontinuierliche Fraktionierung, um eine Dosierungspause während der Behandlung zu vermeiden. Um dieses Ziel zu erreichen, können je nach Therapieart und Tumorart unterschiedliche Arten der Fraktionierung (winzige Fraktion, kontinuierliche Fraktion, mehrtägige Fraktion etc.) eingesetzt werden.
Weil das Fraktionierungsschema die Einheitlichkeit der Dosisverteilung verbessert und