Lungenembolie

Unter Thrombosen versteht man die Bildung fester Blutgebilde in Blutgefäßen, beispielsweise Thromben oder Embolien, die Gefäßstenosen verursachen und den Blutfluss durch die Arterien verringern. Blutgerinnsel können sich in allen großen Venen, in den Arterien der Lunge, des Herzens und des Gehirns bilden; Diese Zustände werden Thromboembolie genannt.

Bei einer Thrombose kommt es zur Bildung eines Blutgerinnsels in den Venen oder Arterien, was zu lebensbedrohlichen Erkrankungen führen kann. Eine dieser Krankheiten ist die Lungenembolie (LE).

Thromboembolische Läsionen treten am häufigsten bei erhöhter Blutgerinnung auf

**Lungenarterien-Thromboembolie** ist eine gefährliche und wenig erforschte Erkrankung, die als Folge der Verstopfung einer Arterie durch einen Thrombus im Lungenkreislauf auftritt. Der genaue Mechanismus der Entstehung einer Lungenembolie ist nicht vollständig geklärt, sie tritt jedoch meist im Zusammenhang mit der Bildung einer Venenthrombose in den Beinen oder im Herzen auf, die zur Ablösung oder Wanderung eines Blutgerinnsels in die Lunge führt. Dort verstopft ein Blutgerinnsel eine der Lungenarterien und kann zu schwerwiegenden Beeinträchtigungen der Lungendurchblutung und der Lungenfunktion führen. Zu den Symptomen einer Lungenembolie können Kurzatmigkeit, Husten, Hämoptyse, Brustschmerzen und Bewusstlosigkeit gehören. Wenn der Patient nicht rechtzeitig behandelt wird, kann dieser Zustand zum Tod führen. In diesem Artikel werden die Geschichte der Erforschung der Lungenembolie sowie moderne Ansätze zu ihrer Diagnose, Behandlung und Prävention erörtert.

Geschichte des Problems

Die Lungenthrombose wurde erstmals 1659 vom englischen Arzt und Chirurgen Thomas Addison beschrieben, der sie „fibrilloide“ Embolie nannte. Diese Definition wurde in den 1920er Jahren in „Thromboembolie“ geändert, die mit einer Störung des Blutflusses in der Lunge aufgrund einer Verstopfung einer Arterie durch ein Blutgerinnsel verbunden ist. Trotzdem werden Thromboembolien mittlerweile immer häufiger beobachtet und sind mit vielen Faktoren verbunden, wie zum Beispiel der Einnahme von Medikamenten, einem schlechten Lebensstil und medizinischen Eingriffen. Aufgrund des klinischen Bildes und der diagnostischen Ergebnisse der Patienten könnte man schlussfolgern, dass die Erkrankung sehr selten ist. Statistiken zeigen jedoch, dass es ziemlich häufig zu Rückfällen kommt, die zum Tod führen. Heutzutage gibt es viele Arten von Thromboembolien, die sich in verschiedenen Parametern unterscheiden. Dabei werden große und kleine Thromboembolien unterschieden; letztere gelten als die gefährlichsten. Daneben gibt es auch einen Mikroembolus, bei dem es sich um eine Blase handelt, und einen ischämischen Typ, bei dem es sich um ein Fragment eines großen Thrombus handelt.

Darüber hinaus unterscheiden verschiedene Autoren auch zwischen primären und sekundären Thromben. Nach Ansicht einiger Experten entsteht ein primärer Thrombus auf der Ebene der Lungenarterien oder tiefen Venen, ohne dass es zuvor zu Veränderungen am Herzen selbst gekommen ist. Andererseits liegen Daten über die Manifestation der Krankheit aufgrund einer Pathologie der Klappen oder des Myokards vor. Es gibt Berichte über verschiedene Symptome und Zustände, die ein Lungenblutgerinnsel verursachen können. Profisportler entwickeln beispielsweise einen kardiogenen Schock. Die Ursache seines Auftretens ist eine verminderte Fähigkeit des rechten Ventrikels, im Hochdruckmodus zu arbeiten.