Pulmoner emboli

Tromboz, kan damarlarında trombüs veya emboli gibi vasküler stenoza neden olan ve arterlerdeki kan akışını azaltan katı kan oluşumlarının oluşmasıdır. Kan pıhtıları herhangi bir büyük damarda, akciğer atardamarlarında, kalpte ve beyinde oluşabilir; bu koşullara tromboembolizm denir.

Tromboz, damarlarda veya atardamarlarda yaşamı tehdit eden hastalıklara yol açabilecek kan pıhtısı oluşumu sürecidir. Bu hastalıklardan biri de pulmoner embolidir (PE).

Tromboembolik lezyonlar çoğunlukla kanın pıhtılaşmasının arttığı veya

**Pulmoner arter tromboembolisi**, pulmoner dolaşımdaki bir arterin bir trombüs tarafından tıkanması sonucu ortaya çıkan, tehlikeli ve az çalışılmış bir durumdur. Pulmoner emboli gelişiminin kesin mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır, ancak genellikle bacaklarda veya kalpte kan pıhtısının akciğerlere ayrılmasına veya göçüne yol açan venöz tromboz oluşumu ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Burada pıhtı pulmoner arterlerden birini bloke eder ve pulmoner kan akışında ve akciğer fonksiyonunda ciddi bozulmaya neden olabilir. Pulmoner emboli belirtileri nefes darlığı, öksürük, hemoptizi, göğüs ağrısı ve bilinç kaybını içerebilir. Hastanın zamanında tedavi görmemesi halinde bu durum ölümle sonuçlanabilmektedir. Bu makale, pulmoner emboli çalışmasının tarihçesinin yanı sıra tanı, tedavi ve önlenmesine yönelik modern yaklaşımları tartışacaktır.

Sorunun geçmişi

Pulmoner tromboz ilk kez 1659 yılında İngiliz doktor ve cerrah Thomas Addison tarafından tanımlandı ve buna “fibrilloid” emboli adı verildi. Bu tanım 1920'lerde bir arterin kan pıhtısı tarafından tıkanması nedeniyle akciğerlerdeki kan akışının bozulmasıyla ilişkili olan "tromboembolizm" olarak değiştirildi. Buna rağmen tromboembolizm artık giderek daha sık görülüyor ve ilaç kullanımı, kötü yaşam tarzı ve tıbbi prosedürler gibi birçok faktörle ilişkilendiriliyor. Hastaların klinik tablolarına ve teşhis sonuçlarına dayanarak hastalığın çok nadir olduğu sonucuna varılabilir. Ancak istatistikler, ölüme yol açan oldukça sık nüksetmeler olduğunu gösteriyor. Bugüne kadar farklı parametrelerde farklılık gösteren birçok tromboembolizm türü vardır. Büyük ve küçük tromboembolizmler bu şekilde ayırt edilir; ikincisi en tehlikeli olarak kabul edilir. Bununla birlikte bir kabarcık olan mikroembolus ve büyük bir trombüsün parçası olan iskemik tip de vardır.

Ek olarak, farklı yazarlar birincil ve ikincil trombüs arasında da ayrım yapmaktadır. Bazı uzmanlara göre primer trombüs, kalpte önceden bir değişiklik olmaksızın pulmoner arterler veya derin damarlar seviyesinde meydana gelir. Öte yandan hastalığın kapakçık veya miyokard patolojisine bağlı olarak ortaya çıktığına dair veriler ortaya çıkmıştır. Pulmoner kan pıhtısına neden olabilecek çeşitli semptom ve durumların raporları vardır. Örneğin profesyonel sporcularda kardiyojenik şok gelişir. Oluşumunun temeli, sağ ventrikülün yüksek basınç modunda çalışma yeteneğindeki azalmadır.