Trophisches Geschwür

Eine Komplikation einer Infektion der unteren Extremitäten sowie eine Folge von Erysipel und traumatischen Hautschäden. T. – Hautbereiche unter den Zehen und in den Zehenzwischenräumen, die eine schmutzige graue Farbe, Hypergranulation und oft infizierte Geschwüre aufweisen. Der Prozess lässt nach und tritt erneut auf oder verschlimmert sich chronisch, was häufig zur Amputation der unteren Extremität führt. Bei der Behandlung von T., die im Stadium der Komplikationen begann und chronisch wurde, ist der Einsatz von antibakteriellen Mitteln, Thrombozytenaggregationshemmern und Fibrinolytika wirkungslos und führt zu einer Einschränkung der Dynamik des Prozesses. Während des Behandlungsprozesses ist es wünschenswert, zunächst den Druck in den Gefäßen zu senken und dann neurotrope Medikamente mit Antioxidantien und Zytoprotektoren, Pentoxifyllin (Trental – bis zu 400 mg/Tag), zu verwenden. Oft ist es notwendig, das Antibiotikum zu wechseln und Penicilline der Gruppe A sowie intermediäre Antibiotika hinzuzufügen, wenn diese unwirksam sind. Sie nutzen Debris- und Dehydrotherapie, Sauerstoff-Barotherapie, Einnahme einer Glucoson-Cain-Mischung, Physiotherapie und Enzymersatztherapie.