Επισκευή κήλης Bassini

Κεφάλαιο 5. Κήλες πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος

**Κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος** – προεξοχή εσωτερικών οργάνων μέσω ελαττώματος στην κοιλιακή περιτονία. Η επέμβαση Bassini είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης των κηλών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.\n\nΑπό τα μέσα του 19ου αι. οι επεμβάσεις για διάσταση των μυών του ορθού και οι κήλες αρχίζουν να χρησιμοποιούνται ευρέως στο εξωτερικό. Το 1835, ο S.P. Frelikh πρότεινε τη συρραφή του ελαττώματος της απονεύρωσης με την εφαρμογή μεταξωτών ραμμάτων και την προσάρτηση ευρέων στρωμάτων μυών σε αυτά. Στις αρχές του 20ου αιώνα. εμφανίστηκαν παρεμβάσεις όταν εισήχθησαν ελαστικοί σωλήνες στην απονεύρωση, οι οποίοι το γέμισαν στην περιοχή του ελαττώματος και το κράτησαν σε τεντωμένη κατάσταση για 4-6 μήνες. Μετά την απορρόφησή τους επήλθε η τελική υπερανάπτυξη του ουλώδους ιστού και η σύσφιξη του ελαττώματος. Ωστόσο, τέτοιες παρεμβάσεις συνοδεύονταν από έντονο πόνο και τα αποτελέσματα διορθώθηκαν ανεπαρκώς.\n\nΤο 1875, ο E. Salmacruna πρότεινε τη διατήρηση του αριστερού ορθού μυός κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης κήλης και την κάλυψη του ελαττώματος με ένα διάφραγμα συνδετικού ιστού από απονευρωτικά και μυϊκά πτερύγια .\n\nB1899 M. H. Besse ράμωσε το ελάττωμα της κοιλιακής περιτονίας χωρίς να εμπλέξει τους ορθούς μύες. Μαζί με αυτό, τήρησε την άποψη για τη δυνατότητα και την αναγκαιότητα να κλείσει το σπλαχνικό περίβλημα του ήπατος από έξω, πάνω από τον κηλικό σάκο.\n\nΑ

Bassini Victor - Ιταλός χειρουργός, ιδρυτής της πλαστικής χειρουργικής. Είναι ιδιαίτερα διάσημος για την επέμβαση αποκατάστασης του βουβωνικού σωλήνα σε περίπτωση πρόπτωσης εσωτερικών οργάνων.

Ο Bassini πρότεινε μια νέα προσέγγιση στη θεραπεία της βουβωνοκήλης. Η επέμβαση του ονομάστηκε «Bassinoplasty». Σε αυτό, ο χειρουργός «κλείνει» την κήλη μέσω ενός μικρού