Πνευμονική καντιντίαση

Πνευμονική καντιντίαση: αιτιολογία, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η πνευμονική καντιντίαση είναι μια σπάνια ασθένεια που προκαλείται από μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida, οι οποίοι προσβάλλουν τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Αν και οι μύκητες Candida είναι σαπρόφυτα που ζουν στο ανθρώπινο δέρμα και στους βλεννογόνους, μπορούν να έχουν παθογόνο δράση όταν εξασθενεί η ανοσοβιολογική άμυνα του οργανισμού. Η πνευμονική καντιντίαση είναι μια δευτερογενής νόσος που αναπτύσσεται με φόντο άλλες ασθένειες, όπως η βακτηριακή και ιογενής πνευμονία, η φυματίωση, η εξόγκωση και η κοκκιοκυττάρωση.

Αιτιολογία και παθογένεια

Η πνευμονική καντιντίαση αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ασθενείς με χρόνιες παθήσεις, ανεπάρκεια βιταμινών ή μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών και ανοσοκατασταλτικών. Οι μύκητες Candida, προσβάλλοντας τους πνεύμονες, προκαλούν επίμονες πνευμονικές εστίες με νέκρωση στο κέντρο και ινώδη συλλογή στις κυψελίδες που περιβάλλουν την περιοχή της νέκρωσης. Με μακρά πορεία της νόσου, το βρογχικό τοίχωμα μπορεί να γίνει νεκρωτικό. Η έκβαση της νόσου μπορεί να είναι ο σχηματισμός πυώδους κοιλότητας ή πνευμονική ίνωση.

Συμπτώματα και πορεία

Τα συμπτώματα της πνευμονικής καντιντίασης μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, δύσπνοια, ταχυκαρδία, πόνο στο στήθος, επώδυνο βήχα με λιγοστά βλεννώδη πτύελα, μερικές φορές με ραβδώσεις με αίμα, και βρογχοσπαστικό σύνδρομο. Οι ακτινογραφίες δείχνουν κηλίδες σκιές, πιο έντονες περιοχές με σκούρο χρώμα και λιγότερο συχνά υπεζωκοτική συλλογή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πνευμονικής καντιντίασης μπορεί να επιβεβαιωθεί με τον εντοπισμό εκκολαπτόμενων κυττάρων και μυκητιακού μυκήλιου στα πτύελα, στα κόπρανα, στα ούρα ή στην ανάπτυξη μυκήτων που έχουν ενοφθαλμιστεί σε ειδικά μέσα. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί βρογχοσκόπηση και βιοψία πνεύμονα για πρόσθετες εξετάσεις.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πνευμονικής καντιντίασης πρέπει να είναι άμεση και να περιλαμβάνει αντιμυκητιακή θεραπεία. Για ήπιες μορφές της νόσου, νυστατίνη από του στόματος σε δόση 4.000.000-6.000.000 μονάδων/ημέρα σε επαναλαμβανόμενους κύκλους 10-14 ημερών με μεσοδιάστημα 2-3 εβδομάδων ή λεβορίνη σε δόση 1.500.000 μονάδες/ημέρα σε επαναλαμβανόμενες 10-12 -ημερήσια μαθήματα με μεσοδιάστημα μεταξύ τους 5-7 ημέρες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αμφοτερικίνη Β μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοφλεβίως για 46 ώρες σε εφάπαξ δόση 250 μονάδων/kg (ημερήσια δόση όχι μεγαλύτερη από 1000 μονάδες/kg) κάθε δεύτερη μέρα ή 2-3 φορές την εβδομάδα για 48 εβδομάδες, η συνολική δόση μαθήματος 1.500.000-2.000.000 μονάδες. Επιπλέον, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ιωδίου, βιταμίνες C και B και άλλα επανορθωτικά.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θεραπεία για την πνευμονική καντιντίαση μπορεί να είναι μακρά και θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστούν παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν σε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως οι χρόνιες ασθένειες ή η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών.

Συμπερασματικά, η πνευμονική καντιντίαση είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί λόγω εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να γίνονται έγκαιρα και υπό την επίβλεψη ιατρού. Η τήρηση προληπτικών μέτρων, όπως η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης πνευμονικής καντιντίασης.

Η καντιντίαση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον μύκητα Candida albicans. Υπάρχουν δύο μορφές αυτής της ασθένειας - εξωτερική και εσωτερική. Οι άνθρωποι συχνά συγχέουν την εξωτερική μορφή καντιντίασης με την τσίχλα. Στην πραγματικότητα, είναι διαφορετικές έννοιες. Εάν στην πρώτη περίπτωση, η καντιντίαση επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων και το ουρογεννητικό σύστημα, τότε στη δεύτερη μιλάμε για πνευμονική καντιντίαση, η οποία αναπτύσσεται ως επιπλοκή με μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Για τη θεραπεία της τσίχλας χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, τα οποία μειώνουν την ανοσία και δημιουργούν συνθήκες για τον ενεργό πολλαπλασιασμό του μύκητα. Σε αντίθεση με την εσωτερική μορφή καντιντίασης των εσωτερικών οργάνων, η εξωτερική μορφή της νόσου δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί από έναν ειδικό με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς, τα αποτελέσματα μιας βακτηριολογικής εξέτασης ενός επιχρίσματος και μιας εξέτασης αίματος.

**Πώς μεταδίδεται η καντιντίαση;** Ο μύκητας που προκαλεί την ασθένεια εκδηλώνεται ενεργά μόνο όταν διαταράσσονται οι συνθήκες για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Κανονικά, ο μύκητας υπάρχει σε όλους τους ανθρώπους, αλλά χάρη στο έργο του ανοσοποιητικού συστήματος, η ζωτική του δραστηριότητα δεν εκδηλώνεται.

Η πνευμονική καντιντίαση (αγγλικά: pulmonary candidiasis) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από έναν μύκητα του γένους Candida, ο οποίος επηρεάζει τους πνεύμονες και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονίας. Η πνευμονική καντιντίαση μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητη νόσος ή να είναι επιπλοκή άλλων ασθενειών, όπως ο HIV, ο διαβήτης, η φυματίωση και η ογκολογία.

Η μόλυνση των πνευμόνων συμβαίνει μέσω των βρόγχων ή μέσω του αίματος. Ο μύκητας συνήθως αναπτύσσεται στην επένδυση της ανώτερης αναπνευστικής οδού, προκαλώντας ήπιο βήχα και ήπια βραχνάδα. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, αρχίζει ένας βήχας με παραγωγή πτυέλων και δύσπνοια με δυσκολία στην αναπνοή. Ωρες ωρες