Κερατοπλαστική Τεκτονική

Η **κερατοπλαστική** είναι χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση του κερατοειδούς (το καθαρό εξωτερικό στρώμα του ματιού) με μια τεχνητή επιφάνεια, η οποία διορθώνει προβλήματα που σχετίζονται με παθήσεις του κερατοειδούς όπως ουλές του φλοιού, λευκοκεράτωση, μόλυνση ή εκφύλιση.

Η **Τεκτονική κερατοπλαστική** διαφέρει από τη συμβατική κερατοπλαστική με τη χρήση υφαντών υλικών κατασκευασμένων από βιοσυμβατά πολυμερή που έχουν αναπτυχθεί και αποστειρωθεί τεχνητά και ονομάζονται "βιουφάσματα". Τέτοια υλικά υψηλής τεχνολογίας κατασκευάζονται από πολυμερή όπως βιοενεργά πολυμερή, πολυλακτιδική γλυκόλη ή πολυκαπρολακτόνη για να παρέχουν καλύτερη βιοσυμβατότητα και διαφάνεια για περαιτέρω σταθεροποίηση της επιφάνειας του κερατοειδούς.

Η σύγχρονη τεχνολογία και η συνεχής έρευνα επέτρεψαν την ανάπτυξη διαφορετικών τύπων βιουφασμάτων, συμπεριλαμβανομένου του triblastic aquaflux από πολυγαλακτική γλυκόλη, που χρησιμοποιείται σήμερα σε περισσότερες από 370 εκατομμύρια τέτοιες εφαρμογές παγκοσμίως. Αυτά τα υλικά είναι εξαιρετικά βιοσυμβατά και έχουν καλή σταθερότητα, επιτρέποντας στους ασθενείς να προσαρμοστούν εύκολα σε νέες επιφάνειες μετά την επέμβαση.

Παρά όλα τα πλεονεκτήματα και τις καινοτομίες, κάθε τύπος βιουφασμάτων θα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα όταν χρησιμοποιείται σε διαφορετικούς ασθενείς, επομένως η επιλογή του τύπου χειρουργικής θεραπείας θα πρέπει να γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά και τις ανάγκες του κάθε ασθενούς. Ο οφθαλμίατρος εξετάζει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό, το στάδιο της νόσου και τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς για να καθορίσει τον καλύτερο τύπο και στρατηγική χειρουργικής κερατοπλαστικής βιουφασμάτων που ταιριάζει στις ιδιαίτερες ανάγκες του ασθενούς.

Δεδομένου ότι η ακριβής αιτία της αποτυχίας του μοσχεύματος κερατοειδούς δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, άλλες τεχνικές και τεχνολογίες ενδέχεται να αναπτυχθούν στο μέλλον για την πρόληψη της αποτυχίας του κερατοειδικού μοσχεύματος και τη βελτίωση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων. Με βάση τις πρόσφατες εξελίξεις στη βιονανοτεχνολογία, η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με βιουφάσματα που βασίζονται σε μικροαυλάκια για τη βελτίωση των συνθηκών μετανάστευσης των κυττάρων, την αύξηση του δυναμικού αποκατάστασης της ουλής του κερατοειδούς και στη συνέχεια τη μείωση του κινδύνου επακόλουθης αποτυχίας. Μερικοί ερευνητές διερευνούν επίσης τρόπους για να τροποποιήσουν γενετικά τους κυτταρικούς πληθυσμούς για να αυξήσουν την ικανότητά τους να προσαρμοστούν και να επιβιώσουν στην επιφάνεια ενός νέου μοσχεύματος και να μειώσουν τις πιθανές αντιδράσεις απόρριψης.