Colomac για τη θεραπεία θηλωμάτων και κονδυλωμάτων

Το περιεχόμενο του άρθρου:
  1. Περιγραφή του φαρμάκου
  2. Τα οφέλη του Collomak για τα θηλώματα
  3. Οδηγίες χρήσης
  4. Αντενδείξεις
  5. Αποτελέσματα χρήσης Collomak
  6. Πραγματικές κριτικές

Το Collomak είναι ένα ιατρικό προϊόν με κερατολυτική δράση, το οποίο περιέχει σαλικυλικό και γαλακτικό οξύ, καθώς και πολυδοκανόλη. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση εξωτερικών εκδηλώσεων του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων - θηλώματα, κονδυλώματα, κονδυλώματα και άλλα καλοήθη νεοπλάσματα.

Περιγραφή του φαρμάκου "Collomac"

Στη φωτογραφία, το φάρμακο "Collomac" για θηλώματα και κονδυλώματα

Το Collomac είναι ένα αρκετά αποτελεσματικό φάρμακο για τους όγκους του δέρματος που προκαλούνται από διάφορους τύπους ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων. Εγκρίθηκε για χρήση σε ιατρικά ιδρύματα, κέντρα κοσμετολογίας, σαλόνια και στο σπίτι.

Η βάση του φαρμάκου "Collomac" αποτελείται από τα ακόλουθα συστατικά:

  1. Σαλικυλικό οξύ. Αυτή η ουσία λαμβάνεται με τη σύνθεση φαινολικού νατρίου με διοξείδιο του άνθρακα και υδροχλωρικό οξύ. Είναι άχρωμο, παρόμοιο σε σχήμα με κρυστάλλους σε σχήμα βελόνας ή κρυσταλλική σκόνη. Δεν έχει μυρωδιά. Είναι πρακτικά αδιάλυτο σε κρύο νερό, έχει μέσο βαθμό διαλυτότητας στο ζεστό νερό και είναι σχεδόν πλήρως διαλυτό στο αλκοόλ. Η αφαίρεση των κονδυλωμάτων με το Colomac βασίζεται κυρίως στη χρήση αυτής της ουσίας. Αυτό είναι που έχει το πιο σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  2. Γαλακτικό οξύ. Αυτή η ουσία παράγεται ενεργά στο ανθρώπινο σώμα. Είναι ένα προϊόν διάσπασης της γλυκόζης που ονομάζεται «σάκχαρο αίματος». Χημικά συντίθεται χρησιμοποιώντας την ενζυματική αντίδραση ζύμωσης σακχάρων με γαλακτικό οξύ. Στην καθαρή του μορφή είναι κρύσταλλοι, αλλά δεδομένου ότι απορροφά πολύ ενεργά υγρά ακόμη και από την ατμόσφαιρα, τις περισσότερες φορές αποκτά την κατάσταση ενός παχύρρευστου άχρωμου διαλύματος με συγκεκριμένη οσμή. Αυτή είναι η μυρωδιά που, όταν παράγεται φυσικά, προσελκύει τα κουνούπια στο σώμα.
  3. Polidocanol. Μια χημική ουσία που ταξινομείται ως σκληρυντική. Χρησιμοποιείται σε ιατρικά παρασκευάσματα ως διαυγές, άοσμο διάλυμα. Το κύριο καθήκον του είναι να θρομβώνει τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέποντας την ανάπτυξη αιμορραγίας.

Το Collomak περιλαμβάνει επίσης Έκδοχα. Η επίδρασή τους στον όγκο είναι ασήμαντη, αλλά η αναφορά τους είναι υποχρεωτική για τον αποκλεισμό αλλεργικών αντιδράσεων στα συστατικά του φαρμάκου. Ο φθαλικός διβουτυλεστέρας είναι μια ουσία που είναι εστέρας του φθαλικού οξέος. Η ακετόνη είναι μια οργανική ένωση που ταξινομείται ως ακόρεστη κετόνη. Και αιθυλοκυτταρίνη, που είναι ο αιθυλαιθέρας της κυτταρίνης.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το Collomak περιέχει χημικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στον οργανισμό, η χρήση του επιτρέπεται μόνο ως εξωτερική θεραπεία.

Το Colomac χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:

  1. Κάλοι?
  2. Κερατίνη δέρματος;
  3. Θηλώματα;
  4. Κονδυλώματα?
  5. Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων;
  6. Υπερκεράτωση (πελματιαία και ψωρίαση).

Διατίθεται σε σκούρες γυάλινες φιάλες με εφαρμοστή πιπέτας, η οποία είναι προσαρτημένη κάτω από το καπάκι. Είναι συσκευασμένο σε κουτιά από χαρτόνι που εμποδίζουν το άμεσο ηλιακό φως να φτάσει στο φάρμακο, γεγονός που οδηγεί σε μείωση των φαρμακευτικών ιδιοτήτων του. Το υγρό είναι διαφανές, έχει έντονη μυρωδιά και συσκευάζεται σε φιάλες των 10 ml.

Η τιμή του Collomak είναι από 319 ρούβλια στη Ρωσία (από 295 hryvnia στην Ουκρανία).

Ανάλογα του Collomak είναι φάρμακα όπως το Hemosol, το Duofilm, το Kerasal, το Solkokerasal, η σαλικυλική αλοιφή και άλλα.

Τα οφέλη του Colomac για θηλώματα και κονδυλώματα

Οι θετικές κριτικές και η ευκολία χρήσης έχουν κάνει αυτό το φάρμακο δημοφιλές μεταξύ εκείνων που προσπαθούν να αφαιρέσουν την επιδερμική ανάπτυξη στο σπίτι.

Ποιες ευεργετικές ιδιότητες εμφανίζονται κατά τη θεραπεία των θηλωμάτων με το Colomac:

  1. Κερατολυτικό. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι η απόρριψη της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας. Το φάρμακο εξασφαλίζει την αποκόλληση των υπερβολικών κεράτινων μαζών από την πληγείσα περιοχή του δέρματος. Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τα μαλλιά, τα νύχια και οι βλεννογόνοι εκτίθενται στην καθολική επιρροή. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία όγκων που βρίσκονται κοντά σε αυτές τις περιοχές.
  2. Αναισθητικό. Τα οξέα που περιλαμβάνονται στο παρασκεύασμα μπορεί να προκαλέσουν αρκετά δυσάρεστες αισθήσεις: κνησμό, κάψιμο και πόνο στην περιοχή θεραπείας. Λόγω της παρουσίας πολυδοκανόλης στη σύνθεση, εμφανίζεται ανακούφιση από τον πόνο στην περιοχή που έχει υποβληθεί σε θεραπεία. Η παρουσία ενός αναισθητικού συστατικού καθιστά τη χρήση του Collomak πιο άνετη σε σύγκριση με τα ανάλογα του και δημοφιλή στους ασθενείς.
  3. Αντιμικροβιακό. Χάρη στην ικανότητα του σαλικυλικού οξέος να ανθίσταται στα παθογόνα, το δέρμα στο σημείο εφαρμογής απολυμαίνεται. Το οξύ μπορεί να καταστείλει την εργασία του ιδρώτα και των σμηγματογόνων αδένων, γεγονός που βοηθά στον καθαρισμό της πληγής από σήψης εκκρίσεις και μειώνει σημαντικά τη δραστηριότητα των παθογόνων βακτηρίων.
  4. Σκληρυντική. Το φάρμακο οφείλει επίσης αυτή την επίδραση στην πολυδοκανόλη. Αυτή η ουσία χρησιμοποιείται ενεργά στην καταπολέμηση των κιρσών. Η αρχή της δράσης του είναι να εμποδίζει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που αποφεύγει την αιμορραγία κατά τη θεραπεία των κονδυλωμάτων με Collomak. Σε αυτόν τον τύπο καλοήθους νεοπλάσματος, το τριχοειδές δίκτυο είναι πολύ καλά ανεπτυγμένο. Το φάρμακο θρομβώνει τα αιμοφόρα αγγεία, λόγω των οποίων το αίμα σταματά να ρέει στο κονδύλιο, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό του.
  5. Καταστρεπτικός. Τα ενεργά συστατικά σκοτώνουν κύτταρα που έχουν μολυνθεί από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της εξάπλωσης των κονδυλωμάτων σε υγιείς περιοχές της επιδερμίδας.

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του Collomak, επιτρέπεται μόνο στοχευμένη χρήση του φαρμάκου, δηλαδή απευθείας στις αναπτύξεις και σε καμία περίπτωση γύρω από αυτές.

Μην εφαρμόζετε το φάρμακο σε εκ γενετής σημάδια, σπίλους, κονδυλώματα από τα οποία αναπτύσσονται τρίχες, νεοπλάσματα κόκκινου χρώματος ή με κόκκινη άκρη, θηλώματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή του πρωκτού, καθώς και σε εκείνα που βρίσκονται δίπλα σε ανοιχτές πληγές.

Δεν συνιστάται η χρήση του προϊόντος στο πρόσωπο. Η χρήση του Collomak σε αυτόν τον τομέα γίνεται κυρίως σε ινστιτούτα αισθητικής ή ιατρικά κέντρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χημική ουσία μπορεί να οδηγήσει σε καλλυντικό ελάττωμα εάν εφαρμοστεί λανθασμένα. Επομένως, συνιστάται να αναθέσετε τη θεραπεία των αυξήσεων του προσώπου σε δερματολόγους ή κοσμητολόγους.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου "Collomac"

Ακόμα κι αν ο γιατρός σας σας συνέταξε θεραπεία με αυτό το φάρμακο, εξηγώντας λεπτομερώς τον τρόπο χρήσης του, θα πρέπει επίσης να διαβάσετε λεπτομερώς τις οδηγίες του Collomak.

Οδηγίες χρήσης:

  1. Ανοίξτε τη φιάλη και χρησιμοποιήστε μια ειδική συσκευή εφαρμογής πιπέτας για να εφαρμόσετε μερικές σταγόνες από το διάλυμα στα θηλώματα.
  2. Αφήστε το προϊόν να στεγνώσει εντελώς χωρίς να το τρίψετε.
  3. Εκτελέστε τη διαδικασία 1-2 φορές την ημέρα.

Αυτός ο αλγόριθμος επεξεργασίας εφαρμόζεται σε μεμονωμένα νεοπλάσματα, όπως κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, κονδυλώματα και νηματώδη θηλώματα. Εάν καταπολεμάτε έναν τύπο καλοήθους όγκου όπως τα σπυράκια, πριν από τη χρήση πρέπει να ατμίσετε το θήλωμα και να κόψετε όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του κερατινοποιημένου τμήματος του δέρματος με ψαλίδι νυχιών ή ελαφρόπετρα. Μετά από αυτό, αυτή η περιοχή πρέπει να στεγνώσει με μια πετσέτα και το δέρμα πρέπει να αφεθεί να στεγνώσει καλά και μόνο τότε θα πρέπει να εφαρμοστεί το Colomac σε στεγνό δέρμα.

Αμέσως μετά τη θεραπεία, το δέρμα μπορεί να γίνει λευκό. Μια αλλαγή στο χρώμα του δείχνει ότι στο νεόπλασμα λαμβάνουν χώρα ορισμένες διαδικασίες απαραίτητες για τη μουμιοποίησή του. Για να προστατεύσετε την περιοχή εφαρμογής από μηχανικές βλάβες, δεν θα βλάψετε να σφραγίσετε το θήλωμα με γύψο. Όταν το αφαιρέσετε μετά από 12 ώρες με επίδεσμο, μέρος του όγκου μπορεί επίσης να αποκολληθεί. Περαιτέρω θεραπεία με Collomak θα πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τον αλγόριθμο που περιγράφεται παραπάνω μέχρι να εξαφανιστεί τελείως η ανάπτυξη. Δεν χρειάζεται να αχνίζετε τα κονδυλώματα πριν από κάθε θεραπεία. Αρκεί να πραγματοποιήσετε αυτή τη διαδικασία μία φορά, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Σημείωση! Κατά τη θεραπεία παιδιών, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη θεραπεία πολλών περιοχών της επιδερμίδας.

Κατά τη θεραπεία εγκύων γυναικών, δεν επιτρέπεται η θεραπεία κονδυλωμάτων με Collomak σε περιοχές δέρματος μεγαλύτερες από 5 cm.2.

Κατά τη θεραπεία όγκων σε θηλάζουσες μητέρες, δεν επιτρέπεται η χρήση προϊόντος για την καταπολέμηση όγκων στο στήθος και τα χέρια, δηλαδή εκείνα τα μέρη του σώματος που έχουν άμεση επαφή με το μωρό. Εάν τηρηθούν αυτοί οι κανόνες, επιτρέπεται η θεραπεία σε θηλάζουσες μητέρες, καθώς η θεραπεία με το φάρμακο δεν μπορεί να προκαλέσει τη διείσδυση ουσιών στο μητρικό γάλα.

Για ενήλικες, δεν επιτρέπεται η χρήση άνω των 10 ml του φαρμάκου την ημέρα. Για παιδιά, έγκυες γυναίκες και γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επιτρέπεται η χρήση όχι περισσότερο από 1 ml του προϊόντος την ημέρα.

Εάν χρησιμοποιείτε το Colomac στις μέγιστες επιτρεπόμενες ημερήσιες δόσεις, η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τη 1 εβδομάδα. Για θεραπεία κηλίδων, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έως και 1 μήνα. Μετά από ένα διάλειμμα 2 εβδομάδων, η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί ξανά.

  1. Διαβάστε επίσης τις οδηγίες χρήσης του Condilin

Αντενδείξεις για τη χρήση του Colomac

Υπάρχουν αρκετές απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του προϊόντος. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες απαγορεύσεις:

  1. Ηλικία έως 2 ετών. Ακόμη και η στοχευμένη χρήση του φαρμάκου Collomak απαγορεύεται για παιδιά, καθώς μπορεί να προκαλέσει νεκρωτικές αντιδράσεις στους ιστούς.
  2. Νεφρική δυσλειτουργία. Η απορρόφηση σαλικυλικού και γαλακτικού οξέος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία των ατόμων με νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Τάση για αλλεργικές αντιδράσεις. Άτομα που είναι επιρρεπή σε οποιεσδήποτε εκδηλώσεις αλλεργιών - εποχιακές, τροφές, σε οικιακές χημικές ουσίες, φάρμακα - θα πρέπει να το δοκιμάσουν χρησιμοποιώντας μια θεραπεία κηλίδων πριν από τη χρήση αυτού του προϊόντος σε μεγάλες επιφάνειες. Εάν δεν εμφανιστούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, είναι δυνατή η περαιτέρω χρήση του Colomac.
  4. Δερματικές ασθένειες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σαλικυλικό οξύ απορροφάται πολύ πιο έντονα μέσω του δέρματος που είναι ευαίσθητο σε επιδερμικές διαταραχές, ιδιαίτερα με ερύθημα, ερυθροδερμία και διάβρωση.

Ωστόσο, ακόμα κι αν δεν εμπίπτετε σε καμία από αυτές τις κατηγορίες, είναι πιθανές παρενέργειες από τη χρήση του Collomac. Είναι πιθανές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

  1. δερματική ενόχληση;
  2. καύση;
  3. ερυθρότητα;
  4. σύνδρομο πόνου?
  5. φαγούρα?
  6. ξεφλούδισμα;
  7. Αιμορραγία;
  8. επιδερμικά εξανθήματα.
Εάν εμφανιστεί ένα από αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να ξεπλύνετε την πληγείσα περιοχή του δέρματος με άφθονο δροσερό νερό και να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο. Εάν εμφανίσετε πιο σοβαρά σημάδια αλλεργίας, όπως πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, διάρροια, γρήγορη βαθιά αναπνοή, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Δεδομένου ότι η χρήση του Collomak δεν συνιστάται κατά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ιδιαίτερα εκείνων που περιέχουν μεθοτρεξάτη και παράγωγα σουλφονυλουρίας, πριν αγοράσετε ένα φάρμακο για τα κονδυλώματα, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή να διακόψετε προσωρινά όλους τους τύπους ταυτόχρονης θεραπείας.

Αποτελέσματα χρήσης του Collomak για θηλώματα και κονδυλώματα

Τα σκευάσματα που περιέχουν σαλικυλικό οξύ είναι αρκετά αποτελεσματικά στην καταπολέμηση όγκων που προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Το Collomak θεωρείται προϊόν με μέσο βαθμό αποτελεσματικότητας, καθώς μεταξύ των αναλόγων του διακρίνεται από ηπιότερη επίδραση λόγω της μειωμένης συγκέντρωσης οξέων στο προϊόν. Ταυτόχρονα, αυτή η σύνθεση σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τα κονδυλώματα πιο άνετα, αποφεύγοντας σημαντικά θερμικά εγκαύματα, κνησμό, κάψιμο και πόνο.

Οι κατασκευαστές σημειώνουν ότι τα μικρά θηλώματα και οι κάλοι εξαφανίζονται μετά από 3-4 ημέρες. Σύμφωνα με κριτικές σχετικά με τη χρήση, η θεραπεία των χρόνιων πελματιαίων θηλωμάτων μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα μήνα και μερικές φορές θα απαιτηθεί δεύτερος κύκλος θεραπείας.

Πραγματικές κριτικές σχετικά με τη χρήση του Collomak για θηλώματα

Το Collomak έχει πολλές κριτικές. Κυρίως είναι θετικά. Το αρνητικό χαρακτηριστικό ισχύει μόνο για εκείνες τις περιπτώσεις όπου η θεραπεία πραγματοποιήθηκε σε μεγάλες περιοχές της επιδερμίδας και σχετίζεται με παλιούς όγκους που δεν έχουν αντιμετωπιστεί για αρκετά χρόνια.

Βερόνικα, 38 ετών

Πάσχω από κονδυλώματα εδώ και καιρό. Το παν είναι να επισκέπτομαι τακτικά την πισίνα, όπου συνεχώς μολύνομαι ξανά. Δοκίμασα τα πάντα - το άλειψα με φελαντίνα, έβαλα σκόρδο, χρησιμοποίησα αλοιφές - όλα ήταν άχρηστα. Καταλήξα σε ένα προϊόν με σαλικυλικό και γαλακτικό οξύ. Μου αρέσει το γεγονός ότι μπορείτε να αγοράσετε το Colomac σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Δεν χρειάζεται να ασχοληθείτε με ηλεκτρονικές παραγγελίες και παραδόσεις. Μπήκα, το αγόρασα και μέσα σε μια εβδομάδα είχα υγιές δέρμα. Το φάρμακο είναι πολύ εύκολο στη χρήση και δεν προκαλεί ενόχληση. Το πιο σημαντικό όμως όταν το χρησιμοποιείτε είναι να αποφύγετε την επαφή με υγιές δέρμα, αφού σε αυτές τις περιοχές είναι πιθανά σοβαρά εγκαύματα, ακόμη και πληγές.

Καρίνα, 27 ετών

Το Colomac μου συνταγογραφήθηκε από δερματολόγο στην κλινική. Το προϊόν, ειλικρινά μιλώντας, δεν είναι φθηνό. Αποφάσισα να καταφύγω στη βοήθειά του αφού πριν από αρκετά χρόνια υποβλήθηκα σε μια επίπονη διαδικασία αφαίρεσης θηλώματος με άζωτο. Αυτή τη φορά αποφάσισα μια πιο ήπια μέθοδο. Αντιμετώπιζα την ανάπτυξη δύο φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δυστυχώς, δεν υπήρξε αποτέλεσμα. Ο φίλος μου έπαθε HPV από ένα μανικιούρ. Της έδωσα το φάρμακο, είχε και μηδενικό αποτέλεσμα. Αλλά κατάφερα να αφαιρέσω καλά τους ξηρούς κάλους με το προϊόν. Ο δερματολόγος πρότεινε ότι η κατάστασή μου οφειλόταν στο γεγονός ότι δεν είχα ζητήσει βοήθεια για πολύ καιρό. Ετοιμάζομαι πάλι για καυτηρίαση με υγρό άζωτο. Δεν θέλω, αλλά δεν βλέπω ακόμα εναλλακτική. Μετά το λέιζερ, δεν θέλετε να αφαιρέσετε μια πιθανή ουλή.

Βλαντιμίρ, 49 ετών

Η γυναίκα μου και εγώ αναπτύξαμε πολλά θηλώματα στο λαιμό μας. Πήγε σε ένα σαλόνι ομορφιάς για να τα αφαιρέσουν και αγόρασα το Colomac από το φαρμακείο. Δεν ήταν βολικό να εφαρμόσω τη λύση μόνος μου, έτσι εμπιστεύτηκα τη γυναίκα μου. Δύο φορές την ημέρα έπλενα τα θηλώματα με χλιαρό νερό, τα σκούπιζα με μια μαλακή πετσέτα και τα περιποιήθηκα με το προϊόν. Μετά από 3 μέρες εξαφανίστηκαν. Στη θέση τους εμφανίστηκαν λευκές κηλίδες που δεν έφυγαν μέχρι το καλοκαίρι, μέχρι να μαυρίσει το δέρμα. Κατάλαβα επίσης ότι όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε την επεξεργασία, τόσο πιο γρήγορα θα εξαφανιστούν. Ως εκ τούτου, συνιστώ αυτό το φάρμακο. Χωρίς ενόχληση και καλό αποτέλεσμα.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το Colomac για θηλώματα - δείτε το βίντεο:

Το Collomak είναι ένα δημοφιλές φάρμακο για θηλώματα και άλλα νεοπλάσματα, το οποίο γενικά χαρακτηρίζεται θετικά από τους καταναλωτές. Ταυτόχρονα, οι ίδιοι οι κατασκευαστές συνιστούν να λάβετε συνταγή για θεραπεία με το προϊόν τους από δερματολόγο, γιατί είναι σημαντικό να κατανοήσετε πόσο ογκογόνος είναι ο όγκος σας και αν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αυτό το διάλυμα. Λάβετε υπόψη ότι το φάρμακο καταπολεμά μόνο τις εξωτερικές εκδηλώσεις μόλυνσης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και η χρήση του δεν εγγυάται ότι δεν θα εμφανιστεί υποτροπή και δεν θα εμφανιστούν ξανά όγκοι.

  1. Διαβάστε επίσης μια ανασκόπηση του φαρμάκου Solcoderm για θηλώματα και κονδυλώματα