Ραφή Lositskaya

Το ράμμα Lositsky, γνωστό και ως επέμβαση Lositsky ή μέθοδος Lositsky, αναπτύχθηκε από τη Σοβιετική μαιευτήρα-γυναικολόγο Valentina Aleksandrovna Lositskaya το 1952 και προορίζεται να μειώσει και να ελαχιστοποιήσει τις επιπλοκές και τον κίνδυνο ανάπτυξης συμφύσεων γύρω από το κολόβωμα της ωοθήκης μετά την αφαίρεση όγκων της πυέλου. στις γυναίκες. Η μέθοδος περιγράφηκε αρχικά στη γενική βιβλιογραφία, αλλά πιο λεπτομερείς επιστημονικές εργασίες και μεθοδολογικές μελέτες που δημοσιεύθηκαν στη συνέχεια βοήθησαν στην ολοκληρωμένη μελέτη και βελτίωση της χειρουργικής τεχνικής.

Το ράμμα Lositsky περιλαμβάνει τη χειροκίνητη δημιουργία ενός «κόμπου» μεταξύ του κολοβώματος της ωοθήκης και της μήτρας και το κλείσιμο του προκύπτοντος χώρου με τη χρήση ειδικών βελονιών χρησιμοποιώντας catgut και φυσικό μετάξι, τα οποία εφαρμόζονται με ειδικό τρόπο στον ιστό που βρίσκεται κάτω από την ωοθήκη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Τα ράμματα γίνονται με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχουν μηχανική υποστήριξη και να αποτρέπουν τη μετανάστευση ή την κάθοδο του κολοβώματος των ωοθηκών, που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη λειτουργία της μήτρας και των ωοθηκών

Το ράμμα Lositsky είναι μια τροποποίηση του κλασικού κυκλικού ράμματος κατά την καισαρική τομή. Η ιδέα της επέμβασης ανήκε στην Ουκρανή μαιευτήρα Vera Fedorovna Lositskaya, η οποία βελτίωσε το τυπικό ράμμα και το πρότεινε για χρήση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο αμνιακός σάκος βρίσκεται στην κορυφή. Lositsa-Πρότεινα κυκλικά ράμματα μόνο στη μία πλευρά της μήτρας και στη συνέχεια τράβηξα με το χέρι το catgut σφιχτά μεταξύ τους, γι' αυτό και τα κυκλικά ράμματα του χειρουργού Lositsky ονομάζονται συνήθως mositsitsa ή lotic. Για πρώτη φορά, η τεχνική διεξαγωγής μιας τέτοιας διαδικασίας περιγράφηκε από τον μαιευτήρα Kandid Timofeevich Chernovsky. Ωστόσο, στην πράξη, η τεχνική έχει αποδειχθεί καλά και έχει βρει τους θαυμαστές της. Γιατί η ραφή δεν μπορεί να ονομαστεί η πιο συνηθισμένη; Αυτός ο τύπος είναι μια τροποποιημένη κλασική στρογγυλή βελονιά. Όταν οι μαιευτήρες χρησιμοποιούν το ράμμα Lositsky για καισαρική τομή, η ασθενής αισθάνεται λιγότερο πόνο στο σημείο της τομής της μήτρας. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μετά από αυτό το είδος ραμμάτων, μειώνεται ο κίνδυνος παραμόρφωσης της ουλής στη μήτρα. Χάρη στην επίστρωση catgut, ο σχηματισμός ουλώδους ιστού συμβαίνει αργά και ομοιόμορφα και ο κίνδυνος να ξεκολλήσουν οι ραφές μειώνεται αρκετές φορές. Αυτή η επέμβαση γίνεται επίσης σε ανοιχτό βυθό της μήτρας, το οποίο επηρεάζει το επίπεδο των λοιμώξεων.