Szew Lositskaya

Szew Łosickiego, znany również jako operacja Łosickiego lub metoda Łosickiego, został opracowany przez radziecką położniczkę-ginekolog Walentinę Aleksandrowną Łositską w 1952 roku i ma na celu zmniejszenie i zminimalizowanie powikłań oraz ryzyka powstania zrostów wokół kikuta jajnika po usunięciu guzów miednicy mniejszej u kobiet. Metoda była początkowo opisana w literaturze ogólnej, jednak opublikowane później bardziej szczegółowe prace naukowe i opracowania metodologiczne pozwoliły na kompleksowe poznanie i udoskonalenie techniki chirurgicznej.

Szew Łosickiego polega na ręcznym utworzeniu „węzła” pomiędzy kikutem jajnika a macicą i zamknięciu powstałej przestrzeni za pomocą specjalnych szwów z wykorzystaniem katgutu i naturalnego jedwabiu, które w specjalny sposób nakłada się na tkankę znajdującą się pod jajnikiem podczas operacji. Szwy zakładane są w taki sposób, aby zapewnić mechaniczne podparcie i zapobiec przemieszczaniu się lub opadaniu kikuta jajnika, co może powodować problemy z funkcjonowaniem macicy i jajników u kobiet w ciąży.

Szew Łosickiego jest modyfikacją klasycznego szwu okrężnego podczas cięcia cesarskiego. Pomysł operacji należał do ukraińskiej położnej Very Fedorovny Lositskaya, która ulepszyła standardowy szew i zaproponowała go do użytku. Tę metodę stosuje się, gdy worek owodniowy znajduje się u góry. Losica-I zasugerowała założenie okrągłych szwów tylko po jednej stronie macicy, a następnie ręcznie ściągnęła katgut razem, dlatego też okrągłe szwy chirurga Łosickiego nazywane są zwykle mositsitsa lub szwami loticznymi. Po raz pierwszy technikę przeprowadzenia takiej procedury opisał położnik Kandid Timofiejewicz Chernovsky. Jednak w praktyce technika ta sprawdziła się dobrze i znalazła swoich wielbicieli. Dlaczego szwu nie można nazwać najzwyklejszym? Ten typ to zmodyfikowany klasyczny ścieg okrągły. Kiedy położnicy używają szwu Lositsky'ego do cięcia cesarskiego, pacjentka odczuwa mniejszy ból w miejscu nacięcia macicy. Należy również zaznaczyć, że po założeniu tego typu szwów zmniejsza się ryzyko deformacji blizny na macicy. Dzięki jastrychowi katgutowemu powstawanie blizn następuje powoli i równomiernie, a ryzyko rozrywania się szwów zmniejsza się kilkukrotnie. Operację tę wykonuje się także na otwartym dnie macicy, co wpływa na stopień infekcji.