Η νέκρωση του φλοιού του νεφρού, επίσης γνωστή ως αμφοτερόπλευρη νέκρωση του φλοιού του νεφρού ή συμμετρική νέκρωση του φλοιού του νεφρού, είναι μια σοβαρή νεφρική νόσος που χαρακτηρίζεται από νεκρωτικές αλλαγές στον νεφρικό φλοιό. Αυτή η κατάσταση είναι δυνητικά επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας και ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
Η νέκρωση του φλοιού των νεφρών εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της μειωμένης παροχής αίματος στα νεφρά, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι η υποογκαιμία (χαμηλός όγκος αίματος), η υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση), ο τραυματισμός, η μόλυνση και ορισμένα φάρμακα όπως ορισμένα αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Με τη νέκρωση των νεφρών της φλοιώδους στιβάδας, τα κύτταρα αυτού του στρώματος πεθαίνουν, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας και διαταραχή του σχηματισμού και της απέκκρισης των ούρων. Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση, δυσκολία στην ούρηση και γενική αδυναμία.
Η διάγνωση της νεφρικής νέκρωσης του φλοιού βασίζεται σε κλινικά δεδομένα, το αποτέλεσμα μιας φυσικής εξέτασης, καθώς και στα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργάνων μελετών. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα νεφρών, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Η θεραπεία της νέκρωσης των νεφρών του φλοιού στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών της νέκρωσης και στη διατήρηση της φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί και να λάβει εντατική θεραπεία. Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι η διατήρηση της βέλτιστης αρτηριακής πίεσης και η αποκατάσταση επαρκούς ροής αίματος στα νεφρά. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ειδική δίαιτα και φάρμακα για τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας και την πρόληψη επιπλοκών.
Σε περίπτωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, όταν η νεφρική λειτουργία είναι σημαντικά μειωμένη, μπορεί να απαιτηθεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού.
Γενικά, η νέκρωση του νεφρικού φλοιού είναι μια σοβαρή νόσος που απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που σχετίζονται με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για να πραγματοποιήσετε την κατάλληλη εξέταση και να καθορίσετε το βέλτιστο σχέδιο θεραπείας.
Η νεφρική νέκρωση φλοιώδους τύπου (ή νεφρική νέκρωση ριζικής προέλευσης) είναι ένα κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από νέκρωση του νεφρικού φλοιού. Αυτή η ασθένεια μπορεί να ποικίλλει σε σοβαρότητα, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών επιπλοκών όπως νεφρική ανεπάρκεια και ακόμη και τύφλωση των νεφρών. Η νεφρική νέκρωση μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, αλλά οι πιο συνηθισμένοι είναι οι λοιμώδεις ασθένειες όπως η φυματίωση ή η σύφιλη, καθώς και ο τραυματισμός των νεφρών και οι αγγειακές διαταραχές. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα και τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξή της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η λοίμωξη των νεφρών, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κατεστραμμένου νεφρικού ιστού. Ωστόσο, η θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική και πολλοί ασθενείς με νέκρωση του φλοιού των νεφρών πεθαίνουν λόγω σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας και επιπλοκών που σχετίζονται με τη νόσο.