Έκτοπη κύηση

Έκτοπη κύηση: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η έκτοπη κύηση είναι μια επικίνδυνη κατάσταση κατά την οποία το γονιμοποιημένο ωάριο δεν εγκαθίσταται στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά προσκολλάται σε άλλο σημείο μέσα στη γυναικεία αναπαραγωγική οδό, όπως η ωοθήκη, ο σωλήνας ή ο τράχηλος της μήτρας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως αιμορραγία και μόλυνση και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Τα αίτια της έκτοπης εγκυμοσύνης δεν είναι πάντα ξεκάθαρα, αλλά είναι γνωστό ότι οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν ιστορικό εξωμήτριας κύησης, φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, χρήση ορισμένων τύπων αντισύλληψης, ηλικία άνω των 35 ετών και χειρουργική επέμβαση σαλπίγγων ή ωοθηκών.

Τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη λεκάνη, κολπική αιμορραγία, ζάλη και λιποθυμία, ναυτία και έμετο και πόνο στους ώμους και στον αυχένα.

Εάν υπάρχει υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης, η γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί επειγόντως γιατρό. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα καθώς και με εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα της ορμόνης hCG.

Η θεραπεία για μια έκτοπη κύηση μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, όπως λαπαροσκόπηση, κατά την οποία το γονιμοποιημένο ωάριο αφαιρείται από τον σωλήνα ή από άλλο σημείο όπου έχει προσκολληθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ολόκληρος ο σωλήνας ή η ωοθήκη.

Μετά τη θεραπεία, μια γυναίκα μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη ιατρική παρακολούθηση και συμβουλές σχετικά με τον προγραμματισμό μελλοντικών κυήσεων. Αν και η έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, οι περισσότερες γυναίκες αναρρώνουν πλήρως μετά τη θεραπεία και μπορούν να έχουν υγιείς εγκυμοσύνες στο μέλλον.

Συμπερασματικά, η έκτοπη κύηση είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η γνώση των παραγόντων κινδύνου, των συμπτωμάτων και των θεραπειών μπορεί να βοηθήσει τις γυναίκες να λάβουν έγκαιρη βοήθεια και να ανακτήσουν την υγεία τους.

Η έκτοπη κύηση είναι αρκετά συχνή σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Η συχνότητα των αυτόματων αποβολών κατά την έκτοπη κύηση κυμαίνεται από 14,8 έως 33,3%. Αυτό συμβαίνει λόγω ρήξης της σάλπιγγας στην προσκόλλησή της στην ωοθήκη.

Η θεραπεία του έκτοπου ωαρίου είναι υποχρεωτική, καθώς η αποχώρηση από έκτοπο ωάριο είναι επικίνδυνη για την υγεία της γυναίκας και μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία της μήτρας, δηλητηρίαση του σώματος με τα προϊόντα σήψης του ωαρίου και πιθανή περιτοναϊκή αντίδραση του περιτοναίου.

Η πρώτη προτεραιότητα είναι να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, και όσο το δυνατόν νωρίτερα. Μετά από αυτό αναπτύσσεται ένα σχέδιο για περαιτέρω διαχείριση του ασθενούς. Πραγματοποιείται γενική κλινική εξέταση για τον εντοπισμό αντενδείξεων σε αυτό το είδος επέμβασης και διευκρινίζεται επίσης το ιατρικό ιστορικό (ημερομηνία και ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, ημερομηνία των τελευταίων δέκα ημερών του εμμηνορροϊκού κύκλου). Με την ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, με σοβαρή αναιμία, εξασθενημένη καρδιακή δραστηριότητα, υποογκαιμικό σοκ και ανεπάρκεια άλλων οργάνων και συστημάτων ή χωρίς αυτά, η παρέμβαση γενικά αντενδείκνυται. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η λειτουργία είναι δυνατή. Καθορίζουν επίσης το εύρος της μελέτης πριν από τη λειτουργία και την ημέρα νοσηλείας του ασθενούς, πραγματοποιούν υποχρεωτική εξέταση από ειδικούς, εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις, επιπλέον, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση πριν από τη λαπαροσκόπηση. Η χειρουργική αντιμετώπιση της έκτοπης κύησης είναι αδύνατη χωρίς προσεκτική προετοιμασία.

Για την επιτυχή διενέργεια εκλεκτικής λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι απαραίτητη η έγκαιρη, ενδελεχής και στοχευμένη εξέταση. Ο γιατρός πρέπει να έχει σαφή κατανόηση της πορείας της εγκυμοσύνης, των πιθανών επιπλοκών, της παρουσίας συνοδών παθολογιών, της πιθανής επίδρασης των επεμβάσεων στην πορεία της εγκυμοσύνης και της επικαιρότητας αυτών των μέτρων είναι οι κύριοι παράγοντες από τους οποίους εξαρτάται το αποτέλεσμα της επέμβασης. , συμπεριλαμβανομένης της πορείας της μετεγχειρητικής περιόδου. Πριν από την επέμβαση, πραγματοποιείται θεραπευτική και διαγνωστική λαπαροτομία για να εκτιμηθεί η κατάσταση των ενδοκοιλιακών οργάνων, να διευκρινιστεί η φύση, η θέση, το μέγεθος, το σχήμα και η βιωσιμότητα της έκτοπης εντόπισης, η έκταση της εξωθητικής διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην κοιλιακή κοιλότητα. τα πυελικά όργανα και η πηγή της αιμορραγίας. Η διαδικασία πρέπει να γίνεται υπό αναισθησία και μόνο μετά από έλεγχο ζύγισης του ασθενούς. Εάν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής εξάντλησης, υπάρχει κίνδυνος απώλειας αίματος, υπάρχουν συνοδά νοσήματα που βρίσκονται στο αποκορύφωμα της έξαρσης, καθιστώντας δύσκολη την αναισθησία