Ελκος. Παθήσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα ασθενών με έλκος στομάχου
Το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα στον κόσμο. Θα μιλήσουμε για το πώς εξελίσσονται αυτές οι ασθένειες, ποια συμπτώματα παρατηρούνται και ποιες μέθοδοι θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικές σε αυτό το άρθρο.
Γενικές πληροφορίες για τον πόνο στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο Στη σύγχρονη αντίληψη, το έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι ένα ελάττωμα στο τοίχωμα, κυρίως του βολβού ή του σώματος του στομάχου ή, αντίστοιχα, του δωδεκαδακτύλου πάνω από την αμπούλα. Κυρίως, λόγω αποβλένωσης (σχηματισμός πολυπόδων της βλεννογόνου μεμβράνης), σύμφωνα με τους Ιάπωνες συγγραφείς, εμφανίζεται ένα μεμονωμένο έλκος, πιο συχνά με ένα μίσχο και, πολύ λιγότερο συχνά, ένα πολλαπλό έλκος. Τα έλκη μπορεί να είναι οξέα, να εντοπίζονται στη θέση των βλαβών της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή ασθένειας, ή χρόνια, που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών (βλ. παρακάτω). Οι λόγοι για την ανάπτυξη των ελκών είναι πολύ διαφορετικοί και όχι πάντα σαφείς, ωστόσο, οι μελέτες έχουν αποκαλύψει μια εξάρτηση από παράγοντες που επηρεάζουν σημαντικά την πορεία της ελκωτικής διαδικασίας. Συγκεκριμένα, αποκαλύφθηκε ότι ο ρόλος της κληρονομικότητας δεν μπορεί να αποκλειστεί· αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν βακτηριακούς και ιικούς παράγοντες, τη δράση των Η2-αναστολέων, την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, τη δυσπεψία, τις αγχωτικές καταστάσεις, τη διαταραχή βιοχημικών διεργασιών και άλλα. Κατά την ψηλάφηση, η κοιλιά είναι μαλακή, το μεσεντέριο λεμφικό σύστημα διευρυμένο και τεταμένο. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του έλκους, το μέγεθός του, το βάθος και τη διάρκεια της νόσου. Ανεξάρτητα όμως από το αν το έλκος εντοπίζεται στο σώμα του στομάχου ή στον δωδεκαδακτυλικό βολβό, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου και τα συμπτώματα, είναι επικίνδυνο λόγω της προοδευτικής ανάπτυξής του. Θα εξετάσουμε τα κοινά συμπτώματα σε όλους τους ασθενείς ανάλογα με τη θέση του έλκους. **1. Τα επώδυνα συμπτώματα ενός έλκους** είναι το πρώτο σημάδι της νόσου: ο πόνος εντοπίζεται σε όλη την κοιλιά, συνήθως στο πάνω μέρος του αριστερού μισού. Ο πόνος είναι συχνά επίμονος και συνοδεύει τον ασθενή συνεχώς, μερικές φορές εξαφανίζεται. Είναι πολύ συνηθισμένο να αισθάνεστε πόνο μετά το φαγητό ή την άσκηση πίεσης στο στομάχι, δηλ. συμπτώματα έξαρσης του γαστρικού έλκους. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς τα συμπτώματα εξαφανίζονται