Crisis, su esencia, variedades y cualidades.

La palabra crisis en el habla cotidiana significa una decisión judicial y se interpreta como un cambio repentino ya sea en dirección a la salud o en dirección a la enfermedad; Una crisis tiene signos por los cuales el médico sabe cuál será la crisis.

La explicación para esto es esta. La enfermedad para el cuerpo es como un enemigo externo para la ciudad, y la naturaleza es como un gobernante que guarda la ciudad. A veces se producen ligeras escaramuzas entre ellos, que pueden ignorarse, y muchas veces la batalla se intensifica, y luego se observan diversas circunstancias y fenómenos como signo de intensificación de la batalla: columnas de polvo, confusión, gritos, chorros de sangre. Luego, en un período de tiempo imperceptiblemente largo, como en un instante, se produce un punto de inflexión y, o gana el gobernante que defiende la ciudad, o el enemigo rebelde es derrotado.

La victoria es completa, cuando uno de los bandos, completamente derrotado, huye y deja la ciudad al enemigo, o incompleta, cuando la derrota no les impide regresar y atacar nuevamente. Luego la batalla se repite, o muchas veces, y el resultado se determina en la última batalla. El gobernante, cuando derrota y repele al enemigo, o lo expulsa por completo y libera el área y el espacio de la ciudad y todas las afueras adyacentes a ella, o no lo expulsa por completo, sino que solo lo arroja fuera de la ciudad, pero No puedo obligarlo a salir de las afueras adyacentes a la ciudad. Asimismo, la fuerza que provoca una buena crisis, o expulsa las materias nocivas de las mejores partes del cuerpo, es decir, del corazón y de los órganos dominantes, y de sus alrededores, es decir, los miembros, o las expulsa, pero no puede alejarla de los miembros, e incluso la materia se dirige a ellos; A esto se le llama crisis de transformación de la materia.

Toda enfermedad pasajera termina ya sea por crisis o por reabsorción, cuando la materia poco a poco se disuelve y desaparece. La mayoría de las veces, esto sucede con enfermedades crónicas y jugos fríos, y esto no va precedido de signos aterradores ni movimientos bruscos de materia. Toda enfermedad destructiva también mata, ya sea por crisis o por agotamiento, es decir, cuando las fuerzas se disipan gradualmente.

La mejor crisis es una crisis completa, confiable, obvia y distinta, con manifestaciones seguras; es anunciado por uno de los días del presagio y ocurre en un día favorable a la crisis. Cada crisis es buena o mala, y cada una de ellas puede ser completa o incompleta. En una crisis completa y buena, la naturaleza ahuyenta completamente la materia o la mueve: a veces a una crisis incompleta, si es buena, le sigue la reabsorción de la materia, y si es mala, al agotamiento. Un día de crisis incompleta presagia un día de crisis completa, si el presagio es el que explicaremos cuando analicemos las cualidades de los días de crisis y los días de presagio; Esto se aplica tanto a las crisis buenas como a las malas. Se debe esperar una crisis que expulse completamente la materia en enfermedades causadas por jugos líquidos calientes, cuando la fuerza del paciente es importante, pero se debe esperar una crisis con el movimiento si la fuerza es más débil y la materia más densa. En el primer caso, las cualidades de la crisis tampoco son siempre las mismas: si la materia es muy líquida, entonces la crisis se manifiesta en transpiración, y si es menos líquida y muy aguda, entonces la crisis se manifiesta en sangrado. por la nariz, o aumento de la orina, o diarrea y vómitos.

Sepa que la abundancia de moco nasal, pus en los oídos y los ojos, así como el lagrimeo, a veces expresan una crisis de enfermedades de la cabeza, y la abundancia de esputo es una de las manifestaciones de una crisis de enfermedades del pecho. La hemorragia durante la ulceración renal es una buena crisis para muchas enfermedades, pero ocurre con mayor frecuencia en aquellas para quienes es común. La crisis más aguda y más cercana a un punto de inflexión es la hemorragia nasal, porque con ella se logra la expulsión de la materia de una vez; le sigue en fuerza la debilidad, luego los vómitos, luego la micción, luego la transpiración y luego los abscesos. Los forúnculos se encuentran entre las crisis de desplazamiento; A veces, los forúnculos en relación con la crisis resultan ser más fuertes que la transpiración y, a menudo, la enfermedad desaparece inmediatamente después de su aparición, si son benignos. O son malignos y matan los órganos, porque hay muchas variedades de abscesos que manifiestan una crisis: estos son forúnculos, úlceras, bubones, herpes, erisipela, fuego persa, gangrena corrosiva, viruela, dolores de garganta, así como úlceras que se forman. en grandes cantidades en el cuerpo.

A veces la crisis, total o parcial, se manifiesta en endurecimiento de los músculos y nervios, en todas las variedades de jarab, en líquenes, cáncer, baras, bultos glandulares, elefantiasis, venas dilatadas, hinchazón de las extremidades y otras enfermedades. En algunos casos, el movimiento de la materia no provoca abscesos, pero provoca parálisis facial, espasmos, relajación muscular, dolores en las caderas, espalda y rodillas, además de ictericia, elefantiasis y varices.

Sepa que en una crisis, expresada en el movimiento de la materia, la recuperación no se produce hasta que se produce el movimiento que resuelve la enfermedad; en cuanto a la concentración de la materia desplazada en un absceso en cualquier órgano o su liberación en otra erupción, esto ocurre a veces. después de la recuperación. El mejor movimiento es el que se dirige hacia abajo, y el más loable es la salida y movimiento de la materia hacia afuera después de la plena maduración, alejándose de los órganos nobles.

Cualquiera que desee formarse una opinión sobre lo que debería seguir -la victoria de un gobernante protector o la victoria de un enemigo criminal- debe sacar conclusiones de circunstancias aparentes; También es apropiado que un médico saque conclusiones de circunstancias visibles sobre si una crisis es buena o mala. Cuando un adversario ataca una ciudad y comienza una batalla tenaz, y hace retroceder a sus defensores, y surge el caos, y hay señales claras de un choque violento, y el gobernante, el defensor de la ciudad, todavía no ha recogido el equipo. y no puede usar armas, entonces los signos visibles indican que los asuntos del gobernante van mal; en circunstancias opuestas a ésta, la conclusión será la contraria. Además, si la enfermedad pone en marcha los signos de crisis, que mencionaremos en breve, antes de que llegue la madurez, esto indica una mala crisis, y si hay algo de madurez, esto indica una crisis incompleta, mientras que la presencia de madurez completa indica una buena crisis completa. Una crisis completa ocurre en un período de extremos, pero a veces ocurre al comienzo de una recesión; Por esta razón, la crisis completa se retrasa durante un resfriado severo, ya que el período límite, y más aún el declive de la enfermedad, ocurre con dificultad. Para compensar los daños causados ​​por el frío, el médico muchas veces tiene que calentar la habitación y verter aceite caliente sobre el estómago del paciente hasta que ve que empieza a sudar. Luego deja de echar aceite, se seca el sudor y mantiene la habitación moderadamente caliente.

Sepan que si los movimientos de una crisis tienen lugar en aquellos días y horas en que la naturaleza suele levantarse contra la enfermedad y combatirla, eligiendo para protección, con el permiso del gran Allah, el momento adecuado que corresponda a la condición del paciente, entonces puedes esperar una buena crisis. Si la actuación de la naturaleza no se produce en el momento en que ella se levanta por sí sola, entonces esta actuación es violenta, a la que la empujó la enfermedad. Este es uno de los signos de un fuerte ataque de enfermedad y carga de materia de la naturaleza, y esto sucede cuando la naturaleza se eleva, cuando el jugo de la boca del estómago se irrita y provoca el vómito, o cuando el fondo del estómago está irritado, cuando la naturaleza causa debilidad. Lo mismo ocurre cuando se excita la tos y el estornudo.

Lo mismo sucede cuando los signos indican que una crisis ocurrirá algún día, digamos, el catorce, pero se adelanta a lo previsto, y resulta que los movimientos de la crisis comenzaron antes, otro día, aunque a veces sucede que ser bueno, porque tal avance indica también que la naturaleza se apresuró a levantarse. Si la enfermedad es mala, desagradable, entonces no hay esperanza de una buena crisis, y si la enfermedad es benigna, entonces no se puede esperar que la crisis sea completa. En general, el inicio de los movimientos de una crisis antes del período límite correspondiente a una determinada enfermedad está determinado ya sea por la fuerza de la enfermedad, ya sea por la velocidad y agudeza de sus movimientos, ya sea por alguna causa externa que excite el Enfermedad, que se encuentra en un estado de calma, por ejemplo, un error en la comida, bebida o actitud, ejercicio físico. Esto sucede como resultado de fenómenos mentales, porque las experiencias mentales influyen en el inicio de una crisis y en un cambio en su dirección. Así, cuando se tiene miedo, la crisis se expresa en diarrea, vómitos o micción, y la alegría le hace sudar; depende de si el pneuma se mueve hacia adentro o hacia afuera. Si el ascenso prematuro de la naturaleza a la lucha debilita tanto la fuerza que el paciente no puede soportar el período límite, entonces esto es un signo de muerte inminente; sin embargo, a veces la fuerza se conserva y permanece hasta el período límite, y en este caso llega la prosperidad.

Sepa que una crisis rara vez ocurre durante un período de descanso y cese de la fiebre o cuando su fuerza se debilita. El primer caso es el menos común; Archogen lo vio en su práctica dos veces y Galen una vez. La mejor crisis es la que ocurre en el período de verdadero límite, y la crisis que la precede no es fiable: o es insuficiente, o es mala, dolorosa. En el período inicial, la crisis no puede ser desastrosa; la aparición de signos de crisis en los primeros días de la enfermedad generalmente presagia la muerte, mientras que en un período de intensificación tales signos, si son encomiables, indican una crisis incompleta, y en un período de declive nunca hay crisis. Hablaremos más adelante de cómo durante una crisis se produce la muerte o un estado similar a una crisis del bien.

Sepan que en las enfermedades benignas la crisis a veces se retrasa, porque nada impulsa a la naturaleza y ésta puede esperar hasta que se produzca la plena maduración de la materia, pero en las enfermedades asesinas se adelanta a lo previsto. El paciente es inmediatamente aliviado de la gravedad de la enfermedad, que no desaparece por la disolución de la materia, sólo si ha habido una evacuación loable o una erupción favorable; en cuanto a la disolución salvadora o el agotamiento desastroso, no van precedidos de fenómenos aterradores ni de vaciamientos tangibles.

Sepa que las enfermedades son diferentes entre sí. Algunos se mueven al principio, luego se calman y se detienen, mientras que otros proceden en sentido contrario. A menudo los signos indican que la crisis se expresará en la expulsión de la materia por la naturaleza hacia una región del cuerpo en la que la acumulación de materia es nociva; entonces es necesario fortalecer esa zona u órgano y desviar la materia en otra dirección.

Sepan que hay casos en que ocurre una buena crisis y se cree que vino al sexto día, pero en realidad es el séptimo día, ya que el paciente parecía sano al inicio de la enfermedad; Después de todo, una buena crisis rara vez llega al sexto día.

Sepa que existen seis tipos de transición de enfermedades. Una enfermedad o se convierte inmediatamente en salud, o inmediatamente se convierte en muerte, o poco a poco se convierte en salud o poco a poco en muerte, o combina ambas cualidades y termina en la recuperación, o combina ambas cualidades y conduce a a muerte.

Sepa que, según personas en cuyas palabras puede confiar, el nombre crisis en lengua griega deriva de una decisión tomada por los jueces a favor de uno de los litigantes o en contra de otro, y significa, por así decirlo, un desenlace y liberación de responsabilidad.

Discusión general sobre los signos de una crisis. Una crisis está precedida de día, si ocurre de noche, o de noche, si ocurre de día, por diversos fenómenos y circunstancias que le sirven de signos. Estos son, por ejemplo, ansiedad, melancolía, vueltas en la cama, pesadez de cabeza, confusión mental, dolor de cabeza, dolor de cuello, mareos, oscurecimiento de los ojos, fantasmas en los ojos, ruidos y zumbidos en los oídos, picazón en los ojos. nariz, cambio repentino de tez y punta de la nariz enrojecida o amarilla, espasmos de labios y ojos, sed, interrupciones, dolor en la boca del estómago, opresión repentina y dificultad para respirar, pesadez, tensión, dolor y espasmos el hipocondrio, dolor de espalda, espasmos en los músculos, dolor y ruidos en los intestinos. A veces el paciente comienza a sentir escalofríos, lo que indica una crisis, aparece dolor por agotamiento y, en ocasiones, se producen cambios en la calidad del pulso, lo que indica una crisis. Los síntomas nocturnos son más fuertes que los diurnos.

En ocasiones, debido a una crisis, se bloquean las secreciones que suelen liberarse, por ejemplo, la sangre durante la menstruación, los riñones y la diarrea con sangre. Esto indica que el movimiento de la materia no va en la dirección adecuada, y la razón aquí es que la materia que causa la enfermedad, debido a su movimiento, da lugar a fenómenos y signos indicativos de la crisis, pero se diferencian de los habituales porque por la diferencia en la materia o por la diferencia en la dirección del movimiento.

En cuanto a la diferencia en los signos debido a diferencias en la materia, si, por ejemplo, el movimiento de la materia se dirige hacia arriba y los signos (tipo de enfermedad, edad, naturaleza, etc.) indican materia sanguínea, el médico espera sangrado del nariz, y cuando los signos indican que se trata de una materia de pico amarillo, en la mayoría de los casos espera vómitos, a menos, por supuesto, que otros signos especiales presaguen hemorragias nasales. Luego, la crisis, incluso con materia biliar amarilla, a menudo se expresa en sangrado por la nariz y va precedida de fantasmas amarillos y de fuego en los ojos. Una hemorragia nasal aterradora a menudo expulsa por completo la materia de enfermedades malignas y el paciente se cura inmediatamente.

Y la diferencia de signos por la dirección del movimiento se explica porque la materia a veces se mueve hacia los órganos dominantes y los ataca a ellos y a las vísceras adyacentes a ellos, provocando perturbaciones en sus acciones y daños que les afectan; Así, en la zona del cerebro se producen nubosidad de la mente, dolor de cabeza y otros fenómenos que mencionamos, y en la zona del corazón, interrupciones, dificultad respiratoria y otros fenómenos que mencionamos.

O la materia se mueve hacia los órganos de excreción, y luego esto sucede de dos maneras: la materia se precipita en todas direcciones y luego se libera por toda la superficie del cuerpo, es decir, por la transpiración, o se precipita en una dirección, y cuando se precipita allí, a menudo se mueve en tal dirección que no puede dejar de pasar por los órganos dominantes, esto sucede, por ejemplo, en la parte superior del cuerpo: la materia que se dirige allí pasa por la zona del tórax y los órganos respiratorios. o cerca del cerebro y provoca los mismos fenómenos que si no pasara de largo, sino que se acumulara en estas zonas. Y a veces la dirección conduce hacia órganos situados debajo de los dominantes, como, por ejemplo, hacia la boca del estómago, cuando la materia, impulsada por una crisis, se esfuerza por salir en vómito, o hacia órganos que pertenecen a los dominantes, pero resisten las pruebas y no mueren pronto; Esto sucede, por ejemplo, cuando la materia entra en la zona del hígado y sale por la orina o la vesícula biliar. Después de todo, en cualquier parte del cuerpo es posible eliminar las secreciones de crisis: en el estómago - a través del vómito, en el área de la cabeza - mediante el flujo nasal y métodos similares, en el área del hígado - a través de la orina, en el área intestinal - a través de relajación. Dado que este es el caso, es muy posible que el movimiento de la materia en cualquier dirección vaya acompañado de una señal que indique que si se espera una buena crisis, la liberación esperada de la misma se producirá exactamente de esta manera, y si la crisis es mala. - una señal de que la nocividad inicial de la materia mala consiste en su acumulación en un órgano determinado. A menudo, un signo puede indicar muchas direcciones: por ejemplo, las interrupciones a veces indican que la materia se precipita hacia la boca del estómago y, a veces, indica que se ha precipitado hacia la región del corazón, y también sucede que un signo indica solo cuál: una circunstancia general inherente a cualquier movimiento de materia en cualquier dirección, y hay que esperar otras señales que permitan juzgar exactamente cómo se liberará la materia desde una dirección determinada. Como, por ejemplo, dolor de cabeza, dificultad para respirar y tensión ascendente en el hipocondrio: todo esto indica que la materia se está moviendo hacia arriba, pero es posible reconocer si saldrá a través de vómitos o hemorragias nasales solo si hay otros signos presentes. .

A veces un indicio de que una crisis irá en una determinada dirección es la detención de lo que se aleja y emerge del lado opuesto. Así, por ejemplo, el estreñimiento de naturaleza en presencia de signos de una buena crisis indica que el movimiento de la crisis se dirige hacia arriba, no hacia abajo, y que la crisis se expresará en un aumento de la orina, la transpiración, los vómitos o las hemorragias nasales.

El tipo de enfermedad a veces también indica la dirección de la crisis. Así, por ejemplo, si un tumor en el hígado está en el lado convexo, entonces la crisis se expresará en sangrado de la fosa nasal derecha, en transpiración beneficiosa o en la micción, y si está en el lado cóncavo, el La crisis se resolverá con diarrea, vómitos o transpiración. O tomemos, por ejemplo, una fiebre ardiente. La crisis se expresa con mayor frecuencia en hemorragias nasales o sudoración, y va precedida de escalofríos, pero a veces, especialmente con fiebre de tres días, se acompaña de vómitos y diarrea. En las fiebres por tumores en la cabeza, la crisis también se resuelve con hemorragias nasales o transpiración profusa. En las fiebres mucosas y resfriadas, la crisis nunca se expresa en hemorragias nasales, al igual que en la neumonía y el litargo, pero en la pleuresía ocurren ambas cosas.

A menudo, durante una enfermedad, se presentan varias crisis diferentes, cuya combinación da como resultado una crisis completa; esto sucede, por ejemplo, con la fiebre ardiente, cuando primero provoca hemorragias nasales y luego la crisis termina en transpiración profusa. En las mujeres embarazadas, la crisis suele provocar un aborto espontáneo.

Sepa que no siempre que hay señales de una crisis, necesariamente hay una crisis, buena o mala. A menudo, una crisis no les sigue inmediatamente, y si una crisis, buena o mala, debe seguir necesaria y necesariamente, no ocurre en el momento con el que están asociados los signos. No siempre que se observe sudoración, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, confusión mental, dificultad para respirar, hibernación o todos los demás signos que enumeraremos, tras ellos viene una crisis, aunque en la mayoría de los casos todavía lo indican. Algunos de ellos, como los dolores de cabeza, son sólo un signo de crisis, mientras que otros, como las náuseas, indican tanto la crisis como su dirección.

Cuando aparecen signos de crisis, pero no hay crisis, esto indica, como dice Hipócrates, o la proximidad de la muerte o la dificultad de la crisis. A veces, un síntoma que pertenece a los signos de una crisis no surge como resultado del acercamiento de una crisis, aunque ocurre en un momento en que aparecen los signos de una crisis. Por ejemplo, con una fiebre prolongada de tres días antes del ataque y en las horas anteriores al ataque, en la mayoría de los casos hay un estado grave y ansiedad que no indica una crisis, mientras que con una fiebre pura de tres días estos fenómenos con mayor frecuencia sirven como señales de una crisis.

Por el camino del conocimiento, si el paciente se recuperará o morirá con o sin crisis, se puede conducir, entre otras cosas, observando el movimiento de la enfermedad, la fuerza del paciente, su naturaleza y condición en un momento determinado. tiempo. Esto le indicará que la condición del paciente provoca una fuerte lucha entre la materia y la naturaleza o permite que cese.

Sepa que los signos de una buena crisis son indicios que indican la victoria de la naturaleza, y no engañan, y los signos de una crisis mala o insuficiente son indicios que indican discordias y escaramuzas entre la naturaleza y lo que la combate, y no se puede. Decimos decididamente que la naturaleza ciertamente se someterá, a menos que estos signos se multipliquen e intensifiquen. ¿Cuántas veces hemos visto todo tipo de signos aterradores: hibernación, disminución del pulso, cese de la transpiración, pero después de unas horas el asunto terminó en una completa y buena crisis? Después de todo, durante tales fenómenos, la naturaleza descuida todas sus acciones y se dedica por completo a la enfermedad, y cuando dirige todas sus fuerzas contra la enfermedad, la derroca y la ahuyenta. Pero a veces no puede hacer frente a esto, y esto en la mayoría de los casos sucede porque la naturaleza detiene todas sus acciones sólo por una razón muy importante, y una razón tan importante difícilmente podrá superarla.

Sepa que la manifestación violenta y continua de signos de crisis durante dos días seguidos, por ejemplo, el tercer y cuarto día, indica que la crisis llegará pronto, y si será buena o mala depende de los fenómenos que la acompañan, que De lo que hablaremos en breve, sobre todo si la fiebre de ataque se producirá mucho antes de tiempo, y más aún si aparece de repente un cambio en el pulso. Si se dirige en la dirección de aumento y el pulso no baja, puedes ser feliz.

Sepan que la sequedad y desecación del cuerpo durante los días de enfermedad indican que la crisis llegará tarde; Las enfermedades muy debilitantes matan o retrasan la crisis. Muy a menudo, el estado en el que se encuentra el enfermo habla del momento de crisis, de todas sus cualidades y de cómo juzgar sus signos. Sepa que un pulso ascendente es un signo general de todo tipo de crisis, expresado en vaciamiento, pero un pulso grande indica el movimiento de la materia hacia afuera, a través de la transpiración y las hemorragias nasales, y un pulso pequeño que rápidamente va hacia adentro indica vómitos y diarrea. En general, siempre que la naturaleza se prepara para ahuyentar la materia, si ya se ha vuelto más fuerte, esto no sucede sin un aumento del pulso, aunque no se observa su expansión y desviación en ambas direcciones, sino antes de que la naturaleza se fortalezca. la disminución y contracción del pulso es inevitable. A veces aparecen dos signos al mismo tiempo y se producen dos tipos de deposiciones, por ejemplo, vómitos con sudor o vómitos con hemorragia nasal.

Así que hemos terminado con estas reglas generales. Pasemos ahora a una presentación algo más detallada.