Криза, її сутність, різновиди та якості

Слово криза в повсякденному мовленні означає судове рішення, а тлумачать його як зміна, що раптово відбувається, або в бік здоров'я, або в бік хвороби; У кризи є ознаки, за якими лікар доходить до того, якою буде криза.

Пояснення цього таке. Захворювання для тіла подібно до зовнішнього ворога для міста, а єство подібне до правителя, що охороняє місто. Між ними іноді відбуваються легкі сутички, з якими можна не зважати, а нерідко бій посилюється, і тоді спостерігаються як ознака посилення бою, різні обставини та явища: стовпи пилу, сум'яття, крики, потоки крові. Потім, у невідчутний за тривалістю проміжок часу, як би в одну мить, відбувається перелом, або перемагає правитель, що захищає місто, або долає непокірний ворог.

Перемога буває або повна, коли одна зі сторін, зовсім розбита, біжить і залишає місто противнику, або неповна, коли поразка не заважає повернутися і знову напасти. Тоді битва відбувається ще раз, або багато разів, і кінець визначається в останньому бою. Правитель, коли він здолає і відобразить ворога, або зовсім виганяє його і звільняє площу і простір міста і всі околиці, що прилягають до нього, або виганяє його не повністю, а тільки відкидає від міста, але не може витіснити з околиць, прилеглих до міста. Так само і сила, яка приносить хорошу кризу, або відганяє шкідливу матерію від кращих частин тіла, тобто від серця і головних органів, і від його околиць, тобто кінцівок, або відганяє її, але не може відігнати від кінцівок, і матерія навіть прямує до них; це називається кризою із перетворенням матерії.

Будь-яка хвороба припиняється або шляхом кризи, або шляхом розсмоктування, коли матерія поступово розсмоктується і зникає. Найчастіше так буває при хронічних захворюваннях та холодних соках, і цьому не передують жахливі ознаки та різкі рухи матерії. Будь-яка згубна хвороба теж вбиває або шляхом кризи, або шляхом виснаження, тобто коли сили потроху розсіюються.

Найкраща криза - це криза повна, надійна, явна і виразна, з безпечними проявами; його віщує один із днів ознаки, і він відбувається у сприятливий для кризи день. Будь-яка криза буває або хороша, або погана, і кожен з них може бути або повним, або неповним. При повному, добрій кризі природа або зовсім відганяє матерію, або переміщає її: іноді за неповною кризою, якщо вона хороша, слід розсмоктування матерії, а якщо вона погана - виснаження. День неповної кризи віщує день повної кризи, якщо ознака така, як ми пояснимо, розмірковуючи про якості днів кризи та днів ознаки; це стосується як доброї, так і поганої кризи. Кризи, що повністю виганяє матерію, має очікувати при захворюваннях від рідких гарячих соків, коли сили хворого значні, а кризи з переміщенням нехай чекають, якщо сили слабші, а матерія густіша. У першому випадку якості кризи теж не завжди однакові: якщо матерія дуже рідка, то криза проявляється в поту, а якщо вона менш рідка і дуже гостра, то криза проявляється або кровотечею з носа, або посиленим сечовиділенням, або проносом і блюванням.

Знай, що в достатку носового слизу, гною у вухах і в очах, а також у сльозотечі іноді виражається криза захворювань голови, а велика кількість мокротиння - один із проявів кризи хвороб грудей. Вилив крові при почечує - хороша криза багатьох захворювань, але найчастіше вона настає у тих, для кого це зазвичай. Найбільш різка і найближча до перелому криза - кровотеча з носа, бо при ньому вигнання матерії досягається разом; за ним по силі слідує послаблення, потім блювання, потім сечовиділення, потім піт і потім нариви. Нариви належать до криз з переміщенням; іноді нариви щодо кризи виявляються сильнішими за піт, і найчастіше хвороба проходить відразу після їх появи, якщо вони доброякісні. Або ж вони злоякісні й умертвляють органи, бо наривів, якими проявляється криза, існує безліч різновидів: це чір'ї, гнійники, бубони, герпес, бешиха, перський вогонь, що роз'їдає гангрена, віспа, ангіни, а також виразки, в безлічі образів.

Іноді криза, повна або часткова, проявляється у затвердінні м'язів і нервів, у всіх різновидах джарабу, в лишаях, раку, барані, залізистих шишках, слоновості, розширенні вен, здуття кінцівок та інших захворюваннях. У деяких випадках переміщення матерії не веде до наривів, але викликає параліч лицевого нерва, спазми, розслаблення м'язів, болі в стегнах, у спині та в колінах, а також жовтяницю, слонову хворобу та розширення вен.

Знай, що при кризі, що виражається в переміщенні матерії, одужання не настає, поки не станеться переміщення, яким дозволяється хвороба, що стосується зосередження переміщеної матерії в нариві на якомусь органі або її виходу в інший висип, це іноді має місце і після одужання. Найкраще переміщення - таке, яке спрямоване донизу, і найбільш достохвальні вихід і переміщення матерії назовні після повного дозрівання, далеко від шляхетних органів.

Тому, хто бажає скласти думку про те, що має бути - перемога правителя-захисника або перемога ворога-злочинця, - слід робити висновки на підставі видимих ​​обставин; також і лікареві слід робити висновки з видимих ​​обставин про хорошу або погану кризу. Коли супостат здійснює напад на місто і зав'язує завзятий бій, і тіснить його захисників, і піднімається смута, і є явні ознаки жорстокого зіткнення, а правитель - захисник міста все ще не зібрав спорядження і не може пустити в хід зброю, то видимі ознаки вказують , Що справи імператора погані; за протилежних до цього обставин протилежним буде і висновок. Також, якщо хвороба приводить в рух ознаки кризи, про які ми незабаром згадаємо, перш ніж настане дозрівання, це вказує на погану кризу, а якщо є певна зрілість, це вказує на неповну кризу, тоді як наявність повної зрілості вказує на хорошу, повна криза. Повна криза буває в періоді межі, але іноді вона приходить на початку спаду; тому й затримується повна криза при сильному холоді, оскільки період межі і більше спад хвороби настає тоді важко. Лікарю часто доводиться, відшкодовуючи шкоду від холоду, зігрівати приміщення і лити хворому на живіт гарячу олію, поки він не побачить, що той почав потіти. Тоді він перестає лити олію, обтирає піт і зберігає приміщення помірно теплим.

Знай, що якщо рухи кризи мають місце в ті дні та години, коли єство зазвичай піднімається проти хвороби і бореться з нею, обравши для захисту, з дозволу великого Аллаха, належний час, що відповідає стану хворого, то можна сподіватися на хорошу кризу. Якщо ж виступ єства відбувається не в той час, коли воно піднімається саме по собі, то це виступ насильницький, на який його штовхнула хвороба. Це одна з ознак сильного натиску хвороби і обтяження природи матерією, і так буває, коли природа піднімається при подразненні соком гирла шлунка і викликає блювоту або при подразненні дна шлунка, коли природа викликає послаблення. Так само справа при збудженні кашлю і чхання.

Те саме буває, коли ознаки вказують, що криза відбудеться в якийсь день, скажімо, в чотирнадцятий, але він випереджає термін, і виявляється, що рухи кризи почалися раніше, в інший день, хоча вона іноді і буває хорошою, бо таке випередження теж свідчить, що єство поспішило піднятися. Якщо хвороба погана, погана, то при цьому немає надії на хорошу кризу, а якщо хвороба доброякісна, то не можна сподіватися, що криза буде повною. Взагалі початок рухів кризи до періоду межі, що відповідає даному захворюванню, обумовлюється або силою хвороби, або швидкістю і різкістю її рухів, або якоюсь зовнішньою причиною, яка збуджує хворобу, яка перебуває в спокійному стані, наприклад, похибкою в їжі, у питві або в фізичних вправ. Буває це внаслідок душевних явищ, бо душевні переживання впливають порушення кризи і зміна його напрями. Так при переляку криза виявляється у проносі, блювоті чи сечовипусканні, а радість робить його потовим; це залежить від того, чи пневма рухається всередину або назовні. Якщо ж передчасне піднесення єства на боротьбу так послаблює сили, що хворому не витримати до межі, це ознака близької смерті; однак іноді сили зберігаються і залишаються до межі, і в такому випадку приходить благополуччя.

Знай, що криза лише зрідка настає у періоді спокою та припинення лихоманки або, коли її сила слабшає. Перший випадок буває найрідше; Архіген бачив його у своїй практиці двічі, а Гален – один раз. Краща криза - та, що буває в періоді справжньої межі, а криза, що випереджає її, не надійна: вона або недостатня, або погана, болісна. У початковому періоді криза не може бути згубною; Поява ознак кризи у перші дні хвороби взагалі віщує загибель, тоді як у періоді посилення такі ознаки, якщо вони гідні, вказують на неповну кризу, а в періоді спаду кризи ніколи не буває. Про те, як при кризі настає смерть чи стан, схожий на хорошу кризу, ми говоритимемо пізніше.

Знай, що при доброякісних захворюваннях криза іноді запізнюється, бо ніщо не підганяє єство і воно може почекати, поки настудить повне дозрівання матерії, але при захворюваннях вбивчих він випереджає термін. Хворий позбавляється разом від тяжкості недуги, яка не проходить внаслідок розчинення матерії, тільки якщо мало місце достохвальне спорожнення або сприятливий висип; що ж стосується рятівного розчинення або згубного виснаження, то їм не передують жахливі явища та відчутні спорожнення.

Знай, що хвороби відрізняються одна від одної. Деякі їх рухаються спочатку, та був заспокоюються і зупиняються, інші протікають протилежним чином. Найчастіше ознаки вказують, що криза виявиться у вигнанні єством матерії в таку область тіла, в якій скупчення матерії шкідливе; тоді необхідно зміцнити цю область або орган та відхилити матерію в інший бік.

Знай, що бувають випадки, коли настає хороша криза і вважається, що вона прийшла на шостий день, а насправді це сьомий день, тому що хворий на початку хвороби здавався здоровим; адже рідко гарна криза приходить на шостий день.

Знай, що існує шість різновидів переходу хвороб. Захворювання або відразу переходить у здоров'я, або відразу переходить у смерть, або воно помалу переходить у здоров'я або помалу переходить у смерть, або в ньому об'єднуються обидві якості і воно закінчується одужанням, або в ньому об'єднуються обидві якості і воно призводить до смерті.

Знай, що, як стверджують люди, на слова яких можна покладатися, назва криза в мові греків вироблена від рішення, що виноситься суддями на користь одного з тих, хто тяжить або сперечається проти іншого, і означає як би розв'язку і звільнення від відповідальності.

Загальна міркування про ознаки кризи. Кризі передують вдень, якщо вона буває вночі, або вночі, якщо вона буває вдень, різні явища та обставини, які є його ознаками. Такі, наприклад, занепокоєння, туга, метання в ліжку, тяжкість у голові, затьмарення розуму, головний біль, болі в шиї, запаморочення, потемніння в очах, привиди в очах, шум і дзвін у вухах, свербіж у носі, раптовий перехід кольору обличчя і| кінчика носа| у кишках. Іноді у хворого починається озноб, що вказує на кризу, і з'являється біль від виснаження, а іноді виникають зміни якості пульсу, що свідчать про кризу. Нічні ознаки сильніші, ніж денні.

Іноді через кризу замикаються закінчення, яким зазвичай властиво виділятися, наприклад, кров при місячних, нирках і кривавому проносі. Це вказує, що рух матерії відбувається не в належному напрямку, і причина тут у тому, що хвороботворна матерія внаслідок свого руху породжує показові для кризи явища та ознаки, але вони відрізняються від звичайної або через різницю в матерії, або через різницю у напрямі руху.

Що стосується відмінності ознак внаслідок відмінності матерії, то якщо, наприклад, рух матерії спрямований догори, а ознаки - вид захворювання, вік, натура та інше - вказують на кров'яну матерію, лікар очікує кровотечі з носа, а коли ознаки вказують, що матерія жовтожовчна, він у більшості випадків очікує на блювання, якщо, звичайно, інші особливі ознаки не передвіщають носової кровотечі. Тоді криза і за жовтожовчної матерії нерідко виявляється у кровотечі з носа і передують жовті і вогняні привиди у власних очах. Страшна кровотеча з носа часто зовсім виганяє матерію злоякісних захворювань, і хворий відразу ж виліковується.

А відмінність ознак внаслідок напрямку руху пояснюється тим, що матерія іноді рухається до головних органів і нападає на них і на сусідні з ними нутрощі, викликаючи порушення їх дій і ушкодження їх ушкодження; так в області мозку виникає затьмарення розуму, головний біль та інші згадані нами явища, а в області серця – перебої, розлад дихання та інші згадані нами явища.

Або ж матерія рухається в бік органів виділення, і тоді це відбувається двояким способом: матерія або спрямовується по всіх напрямках і потім виділяється на всій поверхні тіла, тобто шляхом поту, або вона кидається в одну будь-яку сторону, і коли вона спрямовується туди , то нерідко рухається в такому напрямку, що не може не пройти повз головні органи, так буває, наприклад, у верхній частині тіла: матерія, що прямує туди, проходить в області грудей і дихальних органів або біля мозку і викликає такі ж явища, як якщо б вона не йшла повз, а збиралася в цих областях. А іноді напрямок веде в бік органів, розташованих нижче головних, як наприклад, до гирла шлунка, коли матерія, що рухається кризою, прагне вийти в блювоті, або органів, що відносяться до головних, але витривалих у випробуваннях і не скоро приходять до загибелі; так буває, наприклад, коли I матерія потрапляє в область печінки і виходить через сечовий або жовчний міхур. Адже в будь-якій частині тіла є можливість вивести кризові виділення: у шлунку – за допомогою блювоти, в ділянці голови – носовим криво-протіканням тощо, в ділянці печінки – через сечу, в ділянці кишок – через послаблення. Оскільки справа так, то цілком можливо, щоб рух матерії в будь-який бік супроводжувався ознакою, що вказує, що, якщо передбачається хороша криза, очікуване виділення її відбудеться саме таким чином, а якщо криза буде поганою - ознакою, що початкова шкідливість поганої матерії полягає в накопиченні її в даному органі. Нерідко одна яка-небудь ознака може вказувати на багато напрямків: так, наприклад, перебої іноді вказують, що матерія спрямовується до гирла шлунка, а іноді свідчить, що вона кинулася в область серця, а буває і так, що одна ознака вказує лише на яке -або загальне обставина, властиве будь-якому руху матерії у який-небудь бік, і доводиться вичікувати інших ознак, дозволяють судити, як саме матерія виділиться з цього боку. Такі, наприклад, головний біль, стиснення дихання і натяг підреберій догори - все це вказує, що матерія рухається догори, але розпізнати, чи вийде вона шляхом блювоти або шляхом носової кровотечі, можна лише за наявності інших ознак.

Іноді вказівкою, що криза піде таким напрямом, служить затримання того, що відходить і виділяється з протилежного боку. Так, наприклад, запор єства за наявності ознак гарної кризи свідчить, що кризовий рух спрямований догори, а не донизу, і що криза виявиться в посиленому сечовиділенні, або поту, або блювоті, або кровотечі з носа.

Вид захворювання теж іноді свідчить про напрямок кризи. Так, наприклад, якщо пухлина в печінці знаходиться у опуклій стороні, то криза виразиться або в кровотечі з правої ніздрі, або в благотворній поту, або в сечовипусканні, а якщо вона знаходиться у увігнутій стороні, криза вирішиться проносом або блюванням, або пітом. Або візьмемо, наприклад, гарячу лихоманку. Криза при ній найчастіше виражається в носовій кровотечі або в поту, і йому передує озноб, але іноді, особливо при триденній лихоманці, він супроводжується блюванням і проносом. При лихоманках від пухлин у голові криза теж дозволяється носовою кровотечею або рясним пітом. При слизових і холодних лихоманках криза ніколи не виявляється у носовій кровотечі, так само як при запаленні легень і літаргусі, але при плевриті буває і те, і інше.

Найчастіше при захворюванні буває кілька різних криз, сукупність яких дає повну кризу; так буває, наприклад, при гарячій лихоманці, коли вона спочатку викликає носову кровотечу і потім криза завершується рясним пітом. У вагітних криза найчастіше виявляється у викидні.

Знай, що не кожного разу, коли з'являються ознаки кризи, обов'язково буває криза, хороша чи погана. Нерідко криза не слідує за ними відразу ж, і, якщо криза хороша або погана, обов'язково і необхідно повинна бути, вона настає не в той час, з яким пов'язані ознаки. Не кожного разу, як ти спостерігаєш піт, блювоту, пронос, головний біль, затьмарення розуму, розлад дихання, сплячку або всі інші ознаки, які ми ще перерахуємо, після них буває криза, хоча вони в більшості випадків все ж таки на неї вказують. Деякі з них, наприклад, головний біль є лише ознакою кризи, а інші, наприклад, нудота, вказують і на кризу, і на її напрямок.

Коли з'являються ознаки кризи, а кризи немає, це вказує, як каже Гіппократ, або на близькість смерті, або на утрудненість кризи. Іноді якийсь симптом, що належить до ознак кризи, виникає не внаслідок наближення кризи, хоч і буває в такий час, коли з'являються ознаки кризи. Наприклад, при затяжній триденній лихоманці перед присутпом і в години, що передують нападу, у більшості випадків виникає тяжкий стан і занепокоєння, що не вказує на кризу, тоді як при чистій триденній лихоманці такі явища найчастіше є ознаками кризи.

На шлях пізнання - чи настане одужання або смерть хворого з кризою або без кризи - може тебе вивести, між іншим, спостереження за рухом хвороби, силами хворого, його єством і станом зараз. Це вкаже тобі, що стан хворого або викликає сильну боротьбу між матерією та єством, або дозволяє їй припинитися.

Знай, що ознаки доброї кризи - це вказівки, що свідчать про перемогу єства, і вони не обманюють, а ознаки поганої або недостатньої кризи - суть Вказівки, що свідчать про суперечки і сутички між єством і тим, що з нею бореться, і ти не можеш рішуче стверджувати , що єство обов'язково підкориться, якщо ці ознаки не множаться і посилюються. Скільки разів бачили ми всякі страхітливі ознаки - сплячку, падіння пульсу, припинення піт, але через кілька годин справа закінчувалася повною, гарною кризою. Адже єство при таких явищах нехтує всіма своїми діями і повністю присвячує себе хвороби, і коли воно звертає проти хвороби всі сили, то кидає та проганяє її. Але іноді воно з нею не справляється, і це здебільшого відбувається тому, що єство припиняє всі свої дії тільки через дуже значну причину, а така значна причина навряд чи його не здолає.

Знай, що бурхливий безперервний прояв ознак кризи два дні поспіль, наприклад, у третій і четвертий день, вказує, що криза незабаром настане, а чи буде вона хороша чи погана, залежить від супутніх явищ, про які ми незабаром скажемо, особливо, якщо напад лихоманки настане значно раніше часу, і тим більше, якщо в пульсі раптово проявляється зміна. Якщо воно спрямоване у бік збільшення та пульс не падає, ти можеш радіти.

Знай, що сухість і висихання тіла у дні хвороби вказують, що криза запізниться; дуже висушують захворювання або вбивають, або криза при них запізнюється. Найчастіше про час кризи, про всі її якості і про те, як судити про його ознаки, говорить стан, в якому ти знаходиш хворих. Знай, що пульс, що піднімається, це як би загальна ознака всіх видів кризи, що виражається в випорожненні, але великий пульс вказує на рух матерії назовні, через піт і носову кровотечу, а пульс невеликий і швидко йде всередину вказує на блювоту і пронос. Взагалі, щоразу, коли єство готується прогнати матерію, якщо вона вже зміцніло, це не обходиться без підйому пульсу, хоча і не спостерігається розширення та відхилення його в обидві сторони, але раніше, ніж єство зміцніє, опущення та стиснення пульсу неминуче. Іноді одночасно з'являються дві ознаки і має місце два види випорожнення, наприклад, блювання з пітом або блювання з кровотечею з носа.

Отже, ми покінчили із цими загальними правилами. Приступимо ж тепер до більш докладного викладу.