Crise, sua essência, variedades e qualidades

A palavra crise na linguagem cotidiana significa uma decisão judicial e é interpretada como uma mudança repentina na direção da saúde ou na direção da doença; Uma crise tem sinais pelos quais o médico sabe qual será a crise.

A explicação para isso é esta. A doença para o corpo é como um inimigo externo para a cidade, e a natureza é como um governante que guarda a cidade. Às vezes ocorrem escaramuças leves entre eles, que podem ser ignoradas, e muitas vezes a batalha se intensifica, e então várias circunstâncias e fenômenos são observados como sinal de intensificação da batalha: colunas de poeira, confusão, gritos, torrentes de sangue. Então, num período de tempo imperceptivelmente longo, como que num instante, ocorre um ponto de viragem, e ou o governante que defende a cidade vence, ou o inimigo rebelde é derrotado.

A vitória ou é completa, quando um dos lados, completamente derrotado, foge e deixa a cidade para o inimigo, ou incompleta, quando a derrota não os impede de retornar e atacar novamente. Então a batalha acontece novamente, ou muitas vezes, e o resultado é determinado na última batalha. O governante, ao derrotar e repelir o inimigo, ou o expulsa completamente e libera a área e espaço da cidade e todos os arredores adjacentes a ela, ou não o expulsa completamente, apenas o joga para longe da cidade, mas não pode forçá-lo a sair da periferia adjacente à cidade. Da mesma forma, a força que traz uma crise boa ou afasta a matéria prejudicial das melhores partes do corpo, isto é, do coração e dos órgãos dominantes, e da sua periferia, isto é, dos membros, ou a afasta, mas não pode afastá-lo dos membros, e o assunto é até direcionado a eles; isso é chamado de crise de transformação da matéria.

Toda doença passageira termina por crise ou por reabsorção, quando a matéria aos poucos se dissolve e desaparece. Na maioria das vezes isso acontece com doenças crônicas e sucos resfriados, e não é precedido por sinais assustadores e movimentos bruscos de matéria. Toda doença destrutiva também mata por crise ou por exaustão, isto é, quando as forças se dissipam gradativamente.

A melhor crise é uma crise completa, confiável, óbvia e distinta, com manifestações seguras; é anunciado por um dos dias do presságio e ocorre num dia favorável à crise. Toda crise é boa ou ruim, e cada uma delas pode ser completa ou incompleta. Numa crise completa e boa, a natureza afasta completamente a matéria ou a move: às vezes uma crise incompleta, se for boa, é seguida pela reabsorção da matéria, e se for ruim, pela exaustão. Um dia de crise incompleta prenuncia um dia de crise completa, se o presságio for tal como explicaremos ao discutir as qualidades dos dias de crise e dos dias de presságio; isto aplica-se tanto às crises boas como às más. Uma crise que expele completamente a matéria deve ser esperada em doenças causadas por sucos líquidos quentes, quando a força do paciente é significativa, mas uma crise com movimento deve ser esperada se a força for mais fraca e a matéria mais densa. No primeiro caso, as qualidades da crise também nem sempre são as mesmas: se a matéria for muito líquida, então a crise se manifesta na transpiração, e se for menos líquida e muito aguda, então a crise se manifesta tanto em sangramento do nariz, ou aumento da micção, ou diarréia e vômito.

Saiba que abundância de muco nasal, pus nos ouvidos e olhos, assim como lacrimejamento às vezes expressa uma crise de doenças de cabeça, e abundância de escarro é uma das manifestações de uma crise de doenças torácicas. A hemorragia durante a ulceração renal é uma boa crise para muitas doenças, mas ocorre com mais frequência naqueles para quem é comum. A crise mais aguda e mais próxima de um ponto de viragem é uma hemorragia nasal, porque com ela a expulsão da matéria é conseguida de uma só vez; é seguido em força por fraqueza, depois vômito, depois micção, depois transpiração e depois abscessos. Os furúnculos estão entre as crises de deslocamento; Às vezes, os furúnculos em relação à crise revelam-se mais fortes que a transpiração, e muitas vezes a doença desaparece imediatamente após o seu aparecimento, se forem benignos. Ou são malignos e matam os órgãos, pois há muitas variedades de abscessos que manifestam uma crise: são furúnculos, úlceras, bubões, herpes, erisipela, fogo persa, gangrena corrosiva, varíola, dores de garganta, bem como úlceras que se formam em grande número no corpo.

Às vezes a crise, completa ou parcial, manifesta-se no endurecimento dos músculos e nervos, em todas as variedades de jarab, no líquen, no câncer, nas baras, nos nódulos glandulares, na elefantíase, nas veias dilatadas, no inchaço dos membros e em outras doenças. Em alguns casos, a movimentação da matéria não causa abscessos, mas causa paralisia facial, espasmos, relaxamento muscular, dores nos quadris, costas e joelhos, além de icterícia, elefantíase e varizes.

Saiba que numa crise, expressa na movimentação da matéria, a recuperação não ocorre até que ocorra o movimento, que resolve a doença; quanto à concentração da matéria deslocada em um abscesso em qualquer órgão ou sua liberação em outra erupção, isso às vezes ocorre após a recuperação. O melhor movimento é aquele direcionado para baixo, e o mais louvável é a saída e o movimento da matéria para fora após a maturação completa, longe dos órgãos nobres.

Qualquer pessoa que queira formar uma opinião sobre o que se seguirá - a vitória de um governante protector ou a vitória de um inimigo criminoso - deve tirar conclusões a partir de circunstâncias aparentes; Também é apropriado que um médico tire conclusões de circunstâncias visíveis sobre se uma crise é boa ou má. Quando um adversário ataca uma cidade e inicia uma batalha teimosa, e empurra seus defensores para trás, e surge a turbulência, e há sinais claros de um confronto violento, e o governante, o defensor da cidade, ainda não recolheu o equipamento e não pode usar armas, então sinais visíveis indicam que os negócios do governante vão mal; em circunstâncias opostas a esta, a conclusão será oposta. Além disso, se a doença desencadeia os sinais de crise, que mencionaremos em breve, antes da maturidade se instalar, isto indica uma crise grave, e se houver alguma maturidade, isto indica uma crise incompleta, enquanto a presença de maturidade completa indica uma boa crise completa. Uma crise completa ocorre num período de extremos, mas por vezes surge no início de uma recessão; Por isso, a crise completa é retardada durante o frio intenso, pois o período do limite, e mais ainda o declínio da doença, ocorre então com dificuldade. Para compensar os danos causados ​​pelo frio, o médico muitas vezes tem que aquecer o quarto e derramar óleo quente na barriga do paciente até perceber que ele começa a suar. Então ele para de derramar óleo, enxuga o suor e mantém o ambiente moderadamente aquecido.

Saiba que se os movimentos de uma crise ocorrem naqueles dias e horas em que a natureza costuma se levantar contra a doença e combatê-la, escolhendo para proteção, com a permissão do grande Allah, o momento adequado correspondente à condição do paciente, então você pode esperar uma boa crise. Se a atuação da natureza não ocorre no momento em que ela surge por si mesma, então essa atuação é violenta, para a qual a doença a empurrou. Este é um dos sinais de um forte ataque de doença e carga da natureza com a matéria, e isso acontece quando a natureza se eleva, quando o suco da boca do estômago fica irritado e causa vômito, ou quando o fundo do estômago está irritado, quando a natureza causa fraqueza. O mesmo acontece quando a tosse e o espirro são excitados.

A mesma coisa acontece quando os sinais indicam que uma crise vai ocorrer em algum dia, digamos, o décimo quarto, mas está adiantada, e acontece que os movimentos da crise começaram mais cedo, em outro dia, embora às vezes aconteça ser bom, porque tal avanço também indica que a natureza se apressou em ascender. Se a doença for má, desagradável, então não há esperança de uma crise boa, e se a doença for benigna, então não se pode esperar que a crise seja completa. Em geral, o início dos movimentos de uma crise antes do período do limite correspondente a uma determinada doença é determinado ou pela força da doença, ou pela velocidade e nitidez dos seus movimentos, ou por alguma causa externa que excita o doença, que está num estado calmo, por exemplo, um erro na alimentação, bebida ou atitude.exercício físico. Isso acontece como resultado de fenômenos mentais, porque as experiências mentais influenciam o início de uma crise e uma mudança em sua direção. Assim, quando assustado, a crise se expressa em diarreia, vômito ou micção, e a alegria faz suar; depende se o pneuma está se movendo para dentro ou para fora. Se a ascensão prematura da natureza para a luta enfraquece tanto as forças que o paciente não consegue suportar o período do limite, então isso é sinal de morte iminente; entretanto, às vezes a força é preservada e permanece até o período limite, e neste caso vem a prosperidade.

Saiba que raramente ocorre uma crise durante um período de repouso e cessação da febre ou quando sua força enfraquece. O primeiro caso é o menos comum; Archogen o viu em sua prática duas vezes, e Galen uma vez. A melhor crise é aquela que acontece no período do verdadeiro limite, e a crise que a precede não é confiável: ou é insuficiente, ou é má, dolorosa. No período inicial, a crise não pode ser desastrosa; o aparecimento de sinais de crise nos primeiros dias da doença geralmente pressagia a morte, enquanto num período de intensificação tais sinais, se forem louváveis, indicam uma crise incompleta, e num período de declínio nunca há crise. Falaremos mais tarde sobre como ocorre a morte ou um estado semelhante a uma boa crise durante uma crise.

Saiba que nas doenças benignas a crise às vezes é retardada, pois nada impele a natureza e ela pode esperar até que ocorra a plena maturação da matéria, mas nas doenças assassinas ela está adiantada. O paciente fica imediatamente aliviado da gravidade da doença, que não desaparece pela dissolução da matéria, apenas se tiver havido uma evacuação louvável ou uma erupção cutânea favorável; quanto à dissolução salvadora ou à exaustão desastrosa, não são precedidas de fenômenos assustadores e de esvaziamentos tangíveis.

Saiba que as doenças são diferentes umas das outras. Alguns deles se movem primeiro, depois se acalmam e param, enquanto outros procedem na direção oposta. Muitas vezes os sinais indicam que a crise se expressará na expulsão, por natureza, da matéria para uma região do corpo onde o acúmulo de matéria é prejudicial; então é preciso fortalecer essa área ou órgão e desviar o assunto para outra direção.

Saiba que há casos em que ocorre uma crise boa e acredita-se que ela veio no sexto dia, mas na verdade é o sétimo dia, pois o paciente parecia saudável no início da doença; Afinal, raramente uma boa crise surge no sexto dia.

Saiba que existem seis tipos de transição de doença. Uma doença ou imediatamente se transforma em saúde, ou imediatamente se transforma em morte, ou pouco a pouco se transforma em saúde ou pouco a pouco se transforma em morte, ou combina ambas as qualidades e termina em recuperação, ou combina ambas as qualidades e leva a morrer.

Saiba que, segundo pessoas em cujas palavras você pode confiar, o nome crise na língua grega deriva de uma decisão tomada por juízes a favor de um dos litigantes ou argumentando contra outro, e significa, por assim dizer, um desfecho e libertar-se da responsabilidade.

Discussão geral sobre os sinais de uma crise. Uma crise é precedida de dia, se acontecer à noite, ou de noite, se acontecer durante o dia, por vários fenómenos e circunstâncias que lhe servem de sinais. São, por exemplo, ansiedade, melancolia, reviravolta na cama, peso na cabeça, confusão mental, dor de cabeça, dor no pescoço, tontura, escurecimento dos olhos, fantasmas nos olhos, ruído e zumbido nos ouvidos, coceira no nariz, mudança repentina na tez e na ponta do nariz em vermelho ou amarelo, espasmos nos lábios e olhos, sede, interrupções, dor na boca do estômago, aperto repentino e dificuldade em respirar, peso, tensão, dor e espasmos no hipocôndrio, dor nas costas, espasmos musculares, dor e ronco nos intestinos. Às vezes o paciente começa a sentir calafrios, indicando uma crise, e surge dor de exaustão, e às vezes ocorrem alterações na qualidade do pulso, indicando uma crise. Os sintomas noturnos são mais fortes que os diurnos.

Às vezes, devido a uma crise, ficam bloqueadas secreções que costumam ser liberadas, por exemplo, sangue durante a menstruação, rins e diarreia com sangue. Isso indica que o movimento da matéria não está na direção correta, e a razão aqui é que a matéria causadora de doenças, devido ao seu movimento, dá origem a fenômenos e sinais indicativos da crise, mas eles diferem do habitual seja porque da diferença na matéria ou por causa da diferença na direção do movimento.

Quanto à diferença de sinais devido a diferenças de matéria, se, por exemplo, o movimento da matéria for direcionado para cima, e os sinais - tipo de doença, idade, natureza, etc. - indicarem matéria sanguínea, o médico espera sangramento do nariz, e quando os sinais indicam que o assunto é de bico amarelo, na maioria dos casos ele espera vômito, a menos, é claro, que outros sinais especiais prenunciem sangramento nasal. Então a crise, mesmo com matéria biliar amarela, muitas vezes se expressa em sangramento pelo nariz e é precedida por fantasmas amarelos e ardentes nos olhos. Uma hemorragia nasal assustadora muitas vezes expulsa completamente a questão das doenças malignas e o paciente é imediatamente curado.

E a diferença de sinais devido à direção do movimento é explicada pelo fato de que a matéria às vezes se desloca em direção aos órgãos dominantes e os ataca e as vísceras adjacentes a eles, causando distúrbios em suas ações e danos que os afetam; Assim, na área do cérebro ocorrem turvação da mente, dor de cabeça e outros fenômenos que mencionamos, e na área do coração, interrupções, dificuldade respiratória e outros fenômenos que mencionamos.

Ou a matéria se move em direção aos órgãos de excreção, e então isso acontece de duas maneiras: ou a matéria corre em todas as direções e depois é liberada em toda a superfície do corpo, ou seja, pela transpiração, ou corre em uma direção, e quando corre para lá, muitas vezes se move em uma direção que não pode deixar de passar pelos órgãos dominantes, isso acontece, por exemplo, na parte superior do corpo: a matéria que vai para lá passa na região do tórax e dos órgãos respiratórios ou perto do cérebro e causa os mesmos fenômenos como se não passasse, mas se acumulasse nessas áreas. E às vezes a direção leva a órgãos situados abaixo dos dominantes, como, por exemplo, à boca do estômago, quando a matéria, movida por uma crise, se esforça para sair em vômito, ou a órgãos pertencentes aos dominantes, mas são resilientes nas provações e não morrem tão cedo; Isso acontece, por exemplo, quando a matéria entra na região do fígado e sai pela vesícula urinária ou biliar. Afinal, em qualquer parte do corpo é possível retirar secreções de crise: no estômago - por meio do vômito, na região da cabeça - por via nasal e métodos semelhantes, na região do fígado - pela urina, na região intestinal - por meio relaxamento. Sendo este o caso, é bem possível que o movimento da matéria em qualquer direção seja acompanhado por um sinal indicando que se uma boa crise for esperada, a esperada liberação dela ocorrerá exatamente desta forma, e se a crise for ruim - sinal de que a nocividade inicial da matéria nociva consiste em seu acúmulo em determinado órgão. Muitas vezes, um sinal pode indicar muitas direções: por exemplo, interrupções às vezes indicam que a matéria está correndo para a boca do estômago, e às vezes indica que correu para a região do coração, e também acontece que um sinal indica apenas qual - uma circunstância geral inerente a qualquer movimento da matéria em qualquer direção, e é preciso esperar por outros sinais que permitam julgar exatamente como a matéria será liberada de uma determinada direção. Como, por exemplo, dor de cabeça, falta de ar e tensão ascendente no hipocôndrio - tudo isso indica que a matéria está subindo, mas só é possível reconhecer se sairá por vômito ou por sangramento nasal se outros sinais estiverem presentes .

Às vezes, um indício de que uma crise irá numa determinada direção é a detenção daquilo que está se afastando e emergindo do lado oposto. Assim, por exemplo, a constipação natural na presença de sinais de uma boa crise indica que o movimento da crise é direcionado para cima, não para baixo, e que a crise se expressará em aumento da micção, ou transpiração, ou vômito, ou sangramento nasal.

O tipo de doença às vezes também indica a direção da crise. Assim, por exemplo, se um tumor no fígado estiver no lado convexo, então a crise se expressará ou no sangramento da narina direita, ou na transpiração benéfica, ou na micção, e se for no lado côncavo, o a crise será resolvida por diarréia ou vômito, ou transpiração. Ou tomemos, por exemplo, uma febre ardente. A crise é mais frequentemente expressa em sangramento nasal ou transpiração e é precedida de calafrios, mas às vezes, especialmente com febre de três dias, é acompanhada de vômitos e diarréia. Nas febres causadas por tumores na cabeça, a crise também se resolve com sangramentos nasais ou transpiração abundante. Nas mucosas e nas febres resfriadas, a crise nunca se expressa em sangramentos nasais, assim como na pneumonia e na litargia, mas na pleurisia ambas acontecem.

Muitas vezes, com uma doença, ocorrem várias crises diferentes, cuja combinação dá uma crise completa; isso acontece, por exemplo, na febre ardente, quando primeiro causa sangramento nasal e depois a crise termina com transpiração abundante. Nas mulheres grávidas, a crise muitas vezes resulta em aborto espontâneo.

Saiba que nem sempre que há sinais de crise, há necessariamente uma crise, boa ou má. Muitas vezes, uma crise não os segue imediatamente, e se uma crise, boa ou má, deve ocorrer necessariamente e necessariamente, ela não ocorre no momento ao qual os sinais estão associados. Nem sempre que você observa transpiração, vômito, diarréia, dor de cabeça, confusão mental, dificuldade para respirar, hibernação ou todos os outros sinais que listaremos, depois deles há uma crise, embora na maioria dos casos ainda indiquem isso. Alguns deles, como as dores de cabeça, são apenas um sinal de crise, enquanto outros, como as náuseas, indicam tanto a crise como a sua direção.

Quando aparecem sinais de crise, mas não há crise, isso indica, como diz Hipócrates, ou a proximidade da morte ou a dificuldade da crise. Às vezes, um sintoma que pertence aos sinais de uma crise não surge como resultado da aproximação de uma crise, embora aconteça num momento em que aparecem os sinais de uma crise. Por exemplo, com febre prolongada de três dias antes do ataque e nas horas anteriores ao ataque, na maioria dos casos há uma condição grave e ansiedade que não indica uma crise, enquanto com uma febre pura de três dias tais fenômenos são mais frequentemente servem como sinais de uma crise.

No caminho do conhecimento - se o paciente vai se recuperar ou morrer com crise ou sem crise - pode conduzi-lo, entre outras coisas, pela observação do movimento da doença, da força do paciente, de sua natureza e condição em determinado momento. tempo. Isso lhe indicará que a condição do paciente causa uma forte luta entre a matéria e a natureza ou permite que ela cesse.

Saiba que os sinais de uma crise boa são indícios que indicam a vitória da natureza, e não enganam, e os sinais de uma crise ruim ou insuficiente são indícios que indicam conflitos e escaramuças entre a natureza e o que a combate, e você não pode dizer decisivamente que a natureza certamente se submeterá, a menos que estes sinais se multipliquem e se intensifiquem. Quantas vezes vimos todos os tipos de sinais assustadores - hibernação, queda no pulso, cessação da transpiração, mas depois de algumas horas o assunto terminou em uma crise completa e boa. Afinal, durante tais fenômenos, a natureza negligencia todas as suas ações e se dedica totalmente à doença, e quando volta todas as suas forças contra a doença, ela a derruba e afasta. Mas às vezes ele não consegue lidar com isso, e isso na maioria dos casos acontece porque a natureza interrompe todas as suas ações apenas por um motivo muito significativo, e um motivo tão significativo dificilmente a superará.

Saiba que a manifestação violenta e contínua de sinais de crise por dois dias seguidos, por exemplo, no terceiro e quarto dia, indica que a crise chegará em breve, e se será boa ou ruim depende dos fenômenos que a acompanham, que falaremos sobre isso em breve, especialmente se o ataque de febre ocorrer muito antes do tempo, e ainda mais se aparecer repentinamente uma mudança no pulso. Se for direcionado na direção de aumento e o pulso não diminuir, você pode ficar feliz.

Saiba que a secura e a dessecação do corpo durante os dias de doença indicam que a crise será tardia; Doenças muito debilitantes ou matam ou a crise atrasa. Na maioria das vezes, o estado em que se encontra o doente fala do momento da crise, de todas as suas qualidades e de como julgar seus sinais. Saiba que o pulso ascendente é um sinal geral de todos os tipos de crise, expresso no esvaziamento, mas um pulso grande indica o movimento da matéria para fora, por meio de transpiração e sangramento nasal, e um pulso pequeno que vai rapidamente para dentro indica vômito e diarreia. Em geral, sempre que a natureza se prepara para afastar a matéria, se ela já se tornou mais forte, isso não acontece sem aumento do pulso, embora não se observe sua expansão e desvio em ambas as direções, mas antes que a natureza se torne mais forte, a diminuição e a contração do pulso são inevitáveis. Às vezes, dois sinais aparecem ao mesmo tempo e ocorrem dois tipos de evacuações, por exemplo, vômito com suor ou vômito com sangramento nasal.

Então terminamos com essas regras gerais. Passemos agora a uma apresentação um pouco mais detalhada.