Los fluidos que salen del hígado a veces difieren en la sustancia de lo que sale, y a veces difieren en la razón por la que salen. En cuanto a la sustancia de lo que sale, a veces es algo parecido al quilo, a veces en forma de agua, a veces algo que parece restos de carne. A veces es algo espesamente purulento, a veces algo bilioso, a veces algo parecido a pus líquido, a veces oscuro como posos de vino, a veces negro como bilis negra; a veces la secreción huele mal y otras veces no huele mal. A veces es sangre pura, que a menudo corre por el estómago en el vómito (esto se indica por la ausencia de dolor) y, a veces, es algo espeso y negro, es decir, la sustancia de la carne del hígado. En cuanto a la razón por la que sale la sustancia, a veces es un tumor reventado, a veces es una obstrucción que se ha abierto y la materia sale corriendo del vaso, o es una grieta o ruptura que se ha producido en el cuerpo o en los vasos. del hígado por corte, golpe, hematoma, úlcera o corrosión, o debilitamiento de la fuerza de retención, que no retiene lo que entra al hígado, o debilidad de la fuerza de atracción, que no atrae jugos, o debilidad del sistema digestivo fuerza, que no digiere las sustancias que entran al hígado, y como no se digieren, el cuerpo no las acepta y las expulsa. O la causa es el poder de la fuerza expulsora o un trastorno de naturaleza caliente, derritiendo nutrientes, o la fuerza fría y debilitante del hígado debido a diversas causas de enfriamiento, incluidas las deposiciones frecuentes, o el desbordamiento y la presencia de excesos que el la naturaleza necesita expulsar. A veces esto es un desbordamiento en relación con todo el cuerpo y, a menudo, ocurre solo en el hígado; entonces se siente que se está generando sangre, pero permanece en el hígado y no pasa a través de los vasos por su estrechez, o por la débil atracción de la sangre por los vasos, o por obstrucciones y tumores, que mencionamos anteriormente. A veces, la causa de que el hígado se desborde de una sustancia que luego sale corriendo es el descuido del ejercicio físico o el exceso de comida, o la extirpación de un miembro, como ya dijimos en el Libro Primero, o la retención de la secreción normal del hígado. conos renales, durante la menstruación y en otros casos. A veces la causa es el ardor y agudeza de la materia, que obliga a la naturaleza a expulsarla, aunque las fuerzas del hígado aún no han tenido sobre ella el efecto que hubieran tenido si no hubiera existido este sufrimiento. Y a menudo una sustancia que entra al hígado agarra otra sustancia que encuentra en el camino y comienza a empujarla y conducirla; A veces ocurre algo similar durante las crisis. A veces la causa no vive en el hígado mismo, sino en los vasos del mesenterio; Si todos los tipos de causas especificadas no pueden tener lugar en el mesenterio, entonces la expulsión de la sustancia es total. tal vez por tumores o obstrucciones en los mismos, aunque dista mucho de ser probable o incluso imposible que el hígado atraiga la sustancia, y el mesenterio no la atraiga en absoluto, y de él emanaría un efecto que conviene tener en cuenta. Después de todo, la atracción principal la ejerce el hígado y no el mesenterio, y la atracción que emana del mesenterio por sí sola no es una atracción de importancia alguna. A menudo, la diarrea hepática ocurre porque el cuerpo no absorbe nutrientes y estos regresan debido a una obstrucción u otro
En realidad, todas las variedades de dicha expulsión se remontan a debilidad o fortaleza del hígado. La expulsión por rotura o úlcera, así como la expulsión atribuida a un trastorno de naturaleza y debilidad del hígado, pertenecen al género de las que se producen por debilidad, mientras que la expulsión por apertura de obstrucciones, ruptura de abscesos y eliminación Los excesos pertenecen al género de los provocados por la fuerza. El caso es que la fuerza, hasta que sea lo suficientemente fuerte, no expulsa el pus de las úlceras ni el exceso de sangre que se ha deteriorado por su importante acumulación y baja absorción por los órganos, así como el exceso de sangre demasiado abundante, etc. . Si la sangre sale fétida, entonces no se debe suponer que hay debilidad del hígado: la sangre se vuelve fétida debido a su larga estancia en el hígado y luego sale corriendo, como posos de vino negro, si hay demasiado. de ella y la naturaleza la expulsa; La sangre en las úlceras también es fétida. Cuando la sangre sale corriendo debido al exceso de fuerza, se produce una sensación de alivio y el estado general es saludable.
Si la sangre fétida no es maligna en todas las circunstancias, entonces la sangre negra no será maligna en todos los casos. A veces, la liberación de varios tipos de sangre del hígado proporciona curación y alivio, y quien bloquea estas diversas secreciones en todos los casos se equivoca, pero aún más se equivoca el médico que las retrasa con medicamentos que forman obstrucciones y constriñen. Hágale saber que es muy posible que las fuerzas "al principio fueran débiles, no separaron el exceso y no expulsaron el exceso. Luego sucedió que las fuerzas se volvieron más poderosas o un estado de preparación de los jugos para salir y Los bloqueos se volvieron fáciles de abrir y la situación que antes era difícil se volvió fácil de expulsar y el exceso salió corriendo. La causa de la diarrea quilosa debida a un trastorno del hígado y de los órganos adyacentes es una debilidad del poder de atracción del hígado, o obstrucciones y tumores en su cavidad o en los vasos del mesenterio, por lo que no atrae ni convierte nutrientes en absoluto. Le diremos cómo juzgar tal diarrea obstructiva, hablando de los intestinos. Tal diarrea, si se descuida y su tratamiento se demora, causa pérdida de fuerzas, y si se demora, produce hinchazón en los intestinos superiores, los irrita y restringe la respiración.
En cuanto a la abundancia de materia parecida al quilo, que excede el poder de atracción del hígado, de modo que la mayor parte de la materia permanece sin atracción, esto se debe a menudo a la fuerza y al exceso del apetito del estómago. Y la causa de la diarrea en forma de sedimento es la debilidad de las fuerzas cambiantes y separadoras del hígado o el exceso de sustancia expuesta en comparación con la fuerza que produce la acción, o la debilidad de la fuerza de retención. La relación de la diarrea en forma de bazofia con la debilidad del hígado será la misma que la relación de los vómitos y haida con la debilidad del estómago, cuando el estómago no puede tolerar el exceso de alimento y éste es expulsado antes de que se complete la acción digestiva debido a la debilidad de la fuerza de retención. Si dicha diarrea no se produce por la debilidad de la fuerza de retención, entonces se produce debido a la debilidad de la fuerza cambiante. Ambos tipos de debilidad acompañan a cualquier desorden de la naturaleza, pero la debilidad del poder de retención ocurre con mayor frecuencia debido al calor y la humedad excesivos, y la debilidad del poder cambiante ocurre con mayor frecuencia debido al frío. Pero no considere obligatorio juzgar que la diarrea en forma de excremento ocurre solo como resultado del calor o solo como resultado del frío de la naturaleza. En ambos casos, dicha diarrea se convierte en algo más sangriento, ya que la sangre sale intensamente del cuerpo después de las heces y luego se vuelve algo más espeso. La diarrea por calor tiene otros síntomas, y la diarrea por frío también tiene otros síntomas, de los que hablaremos en breve.
La causa de la diarrea biliar es la abundancia de bilis y la potencia de la fuerza expulsora; La causa de la diarrea purulenta es la combustión de la sangre y los jugos y su fusión, y esto a menudo conduce a la combustión del propio órgano del hígado y su excreción con las heces después de varios jugos. A veces se produce diarrea purulenta debido a la fuga de pus de un tumor o absceso; A menudo, la fuga se produce desde el hígado y periódicamente se produce diarrea. La causa de las heces espesas, similares a los posos de vino, es la apertura de un absceso, una obstrucción abierta, una úlcera podrida o sangre que se ha quemado y cambiado en el área del hígado debido a su pequeña penetración en los órganos y el calor del hígado y lugares adyacentes, o ha cambiado en los vasos, si estaban muy calientes y lo estropearon; Como resultado, el cuerpo no comenzó a absorber la sangre y se volvió espesa, como posos de vino, fétida y muy maloliente. Esta sangre es espumosa debido a la fermentación y fusión y amarga debido al predominio del calor.
Cuando la sangre llega a tal grado de corrupción, la naturaleza fuerte la expulsa y esto indica un desorden de la naturaleza en los órganos; las personas con esa sangre siempre son delgadas y flacas. Esta sangre se diferencia de la bilis negra en su color, composición y hedor: es menos negra, de composición más espesa y su hedor es fuerte, diferente al de la bilis negra. La razón de esto es también el resfriado, que endurece y espesa la sangre, o la debilidad del hígado, como resultado de lo cual las heces cambian de un aspecto de basura a uno sanguinolento o espeso. Esto no sucede de repente, excepto en casos raros, y ocurre con mayor frecuencia debido a una naturaleza caliente y ardiente: una naturaleza fría hace que la secreción sea fluida, inmadura, y una naturaleza caliente y ardiente la espesa, como posos de vino. O las deposiciones son tales debido a la liberación de la propia carne del hígado, quemada y densa. La causa de las heces malolientes es la putrefacción resultante de la corrosión o ulceración o de la retención y combustión prolongada de sangre. Y la razón de la aparición de la sangre pura es el considerable poder de la naturaleza, que no necesita combatir el exceso de sangre hasta que cambia en el hígado, para luego expulsarla; a veces esto también sucede por la desintegración del uno. Hipócrates dice: “Un hombre cuyo hígado está lleno de agua, y luego esta agua irrumpe en el revestimiento interno de su estómago, morirá cuando su estómago esté lleno”.
Sepa que si bebe nabeez fresco con frecuencia, le provocará diarrea hepática. Cuando la retención de diarrea causa sensación de náuseas y su resolución devuelve la paz, entonces dicha diarrea es destructiva. Sepa que si un anciano ha estado enfermo durante mucho tiempo y después de su enfermedad le presenta diarrea, y él mismo ha adelgazado y sufre diarrea retenida, entonces tiene diarrea hepática y su cuerpo no acepta los nutrientes debido a la sequedad del cuerpo. los pasajes.
Señales. La diferencia entre diarrea hepática e intestinal es que los jugos y la sangre malignos que salen durante la diarrea intestinal provocan dolorosas abrasiones y picaduras y se liberan poco a poco, pero de forma continua, mientras que la diarrea hepática es indolora y, además, profusa y no ocurre. constantemente, continuamente, cada minuto. Se distinguen por la mezcla de jugos con las heces o la ausencia de mezcla, así como por la liberación de jugos después de las heces: en la diarrea hepática, los jugos suelen salir después de las heces y se mezclan poco con ellas.
En cuanto a la diferencia entre diarrea hepática y gástrica, con la diarrea hepática sale quilo homogéneo, con el que el estómago ya ha hecho su trabajo y solo queda sin realizar la acción del hígado sobre él. Y si la diarrea fuera gástrica, entonces necesariamente fluiría algo no digerido en las secreciones descargadas, sobrecargarían el estómago y, junto con la diarrea, se producirían daños en el estómago. A veces sale algo no digerido no sólo por culpa del estómago, sino porque el hígado también está involucrado con el estómago, pero esto se atribuye al estómago, ya que el daño se debe a su acción. La diferencia entre la diarrea quilo por el hígado y la diarrea por el mesenterio es que “en la diarrea mesentérica no hay signos de debilidad del hígado, manifestados en la tez, orina, etc. La diferencia entre pus proveniente de una úlcera o supuración de un tumor, y pus que viene de otros lados, es que en el primer caso hay fiebre antes de este, y en el segundo comienza la secreción sin fiebre, y si después de esto hay fiebre, es por otra causa. brota del mesenterio o de tumores que hay en él, se produce un desprendimiento del quilo puro, sin signos de debilidad del propio hígado, según el tumor o el dolor y cambio de la tez. La fiebre que acompaña constantemente a tal supuración es leve. Pero En términos generales, el pus del hígado es más bien blanquecino y rojizo, y como si estuviera compuesto de pus y sangre, y el pus mesentérico es más bien blanco y amarillo, como el pus de una úlcera. La diferencia entre la secreción espesa resultante de las úlceras, la corrosión o las úlceras , y la secreción espesa debido a la gran fuerza del hígado, es la siguiente: con la secreción, dependiendo de la fuerza del hígado, se siente alivio y se liberan heces de varios colores extraños. No hay signos de tumor y, en ocasiones, se producen bloqueos previamente. Sea como fuere, dicha secreción no va precedida de fiebre ni pérdida de peso, ni diarrea en forma de bazofia ni debilidad con sangre líquida o pus.
En la diarrea por tumores que han bloqueado la sangre, pero que no la han estropeado y no son úlceras, el signo es la presencia de un tumor y la ausencia de indicios de acumulación de pus. Al principio, las heces son líquidas, purulentas y supuran gotas, pero con el tiempo se espesan. Si la diarrea depende de la debilidad del hígado y las heces primero parecen basura y luego se vuelven como posos de vino, entonces los signos de debilidad preceden a esto y dicha secreción rara vez aparece repentinamente. Pero si aparecen repentinamente y la tez cambia y el apetito disminuye, esto también se debe a debilidad hepática.
Cuando la causa es cualquier desorden de la naturaleza, esto se indica por los signos de su desorden. La secreción parecida al vino, causada por el calor, se parece a la sangre quemada; van precedidos de derretimiento de jugos y órganos, diarrea purulenta, sed, disminución del apetito y enrojecimiento intenso de la orina. A veces hay fiebre, y las heces de un paciente así, con su fuerte hedor, su densidad y su riqueza de color, son similares a las de alguien que sufre una fiebre pestilencia. Al final de la evacuación intestinal, sale sangre negra. Si el frío es la causa, la secreción es como sangre que se ha podrido por sí sola, y no como carne derretida. No son muy fétidos y su hedor es menor que el de las heces en condiciones de calor. La frecuencia de las deposiciones también es menor que en las de naturaleza caliente, al igual que la intensidad del color, y en ocasiones es sangre negra líquida, similar a la sangre que se ha espesado un poco, pero no se ha congelado. Tal secreción permanece como un desperdicio de carne por más tiempo, y al principio la sed es pequeña y el deseo de comer es mayor, pero luego, a veces, debido a la descomposición, se produce fiebre, el apetito también disminuye y la enfermedad conduce a la hidropesía. Pero, en general, la enfermedad se prolonga más y permanece en una posición.
El hecho de que ambos trastornos de la naturaleza vayan acompañados de humedad o sequedad se deduce del estado de la secreción en relación con su densidad, así como de la sensación de sed. Las heces en presencia de un absceso consisten en pus espeso, sangre espesa y jugos abundantes, como ocurre con las obstrucciones, pero los signos de un absceso, su maduración y apertura son como ya sabes y como sabes. A veces, con diarrea purulenta y tumoral, primero fluye pus líquido, luego, cuando se abre el tumor, sale una materia espesa, con la que a menudo también fluye sangre. La diarrea por úlceras y corrosión se acompaña de dolor en la región del hígado, y lo que sale es escaso en cantidad y ofensivo. Esto va precedido de circunstancias que provocan úlceras y corrosión. Si durante la diarrea sale la carne misma del hígado, entonces la secreción es negra y espesa y va acompañada de debilidad, lo que lo acerca a la muerte; en este caso, existen daños hepáticos previos. El hecho de que la diarrea se produzca por desbordamiento o por retención de secreciones normales o como resultado de la retirada de un miembro, cesación de ejercicio, etc., está indicado por la razón de esto. Esta diarrea se caracteriza por ser repentina y abundante, se detiene rápidamente y se repite en ataques.
Pocas esperanzas inspira quien, con una diarrea prolongada, ya sean deposiciones posos de vino, purulentas o no, llega al punto de vomitar algo negro. A veces, a este paciente le ayudan medicamentos fuertes y astringentes que son algo nutritivos; sin embargo, su efecto no llega a tal punto que conduzca a la recuperación. En cuanto al tratamiento de este tipo de trastornos, posponemos la mención del mismo hasta la parte de diarrea.