Течностите, изтичащи от черния дроб, понякога се различават по съдържанието на това, което излиза, а понякога се различават по причината, поради която излизат. Що се отнася до веществото на това, което излиза, понякога е нещо подобно на чил, понякога под формата на вода, понякога нещо, което прилича на месна помия. Понякога е нещо гъсто гнойно, понякога нещо жлъчно, понякога нещо като течна гной, понякога тъмно като утайка от вино, понякога черно като черна жлъчка; понякога изхвърлянето е с неприятна миризма, а понякога не е с неприятна миризма. Понякога това е чиста кръв, която често се втурва през стомаха при повръщане - това се вижда от липсата на болка - а понякога е нещо гъсто и черно, тоест субстанцията на месото на черния дроб. Що се отнася до причината, поради която веществото излиза, понякога това е спукан тумор, понякога е запушване, което се е отворило и материята изтича от съда, или е пукнатина или разкъсване, което е настъпило в тялото или в съдовете. на черния дроб поради порязване, удар, натъртване, язва или корозия, или отслабване на задържащата сила, която не задържа това, което влиза в черния дроб, или слабост на привличащата сила, която не привлича сокове, или слабост на храносмилането сила, която не усвоява постъпващите в черния дроб вещества и тъй като не се усвояват, тялото не ги приема и ги изхвърля. Или причината е силата на изтласкващата сила или разстройство на горещата природа, топящи се хранителни вещества или студена, отслабваща сила на черния дроб поради различни причини за охлаждане, включително чести движения на червата или препълване и наличието на излишъци, които природата трябва да изгони. Понякога това е преливане по отношение на цялото тяло, а често се случва само в самия черен дроб; тогава се усеща, че кръвта се генерира, но тя остава в черния дроб и не преминава през съдовете поради стесняването им, или слабото привличане на кръв от съдовете, или поради запушвания и тумори, които споменахме по-горе. Понякога причината за препълването на черния дроб с вещество, което след това се втурва от него, е пренебрегването на физическите упражнения или прекаляването с храната, или отстраняването на член, както вече казахме в Първа книга, или задържането на нормално изпускане от бъбречни конуси, по време на менструация и в други случаи. Понякога причината е паренето и остротата на материята, която принуждава природата да я изгони, въпреки че силите на черния дроб все още не са имали върху нея ефекта, който биха имали, ако го нямаше това страдание. И често едно вещество, влизащо в черния дроб, грабва друго вещество, което намира по пътя си, и то започва да го тласка и задвижва; нещо подобно понякога се случва по време на кризи. Понякога причината не живее в самия черен дроб, а в съдовете на мезентериума; ако всички видове определени причини не могат да се осъществят в мезентериума, тогава изхвърлянето на веществото е всичко може би поради тумори или запушвания в тях, въпреки че далеч не е вероятно или дори невъзможно черният дроб да привлече веществото, а мезентериумът изобщо да не го привлече и от него да произтича ефект, който трябва да се вземе предвид. В крайна сметка основното привличане се извършва от черния дроб, а не от мезентериума, и привличането, произтичащо само от мезентериума, не е привличане от никакво значение. Често чернодробна диария възниква, защото тялото не приема хранителни вещества и те се връщат поради запушване или други
Всички разновидности на такова изтласкване всъщност могат да бъдат проследени до слабостта или силата на черния дроб. Експулсията поради разкъсване или язва, както и експулсията, дължаща се на нарушение на природата и слабост на черния дроб, принадлежат към рода на тези, причинени от слабост, докато експулсията поради отваряне на блокажи, пробиване на абсцеси и отстраняване на ексцесиите принадлежат към рода на тези, причинени от силата. Факт е, че силата, докато не е достатъчно силна, не изхвърля гнойта от язви или излишната кръв, която се е влошила поради значителното й натрупване и слабото усвояване от органите, както и излишната кръв, която е твърде изобилна и т.н. . Ако кръвта излезе воняща, тогава не е необходимо да се предполага, че има слабост на черния дроб: кръвта става воняща поради дългия си престой в черния дроб и след това изтича като утайка от черно вино, ако има твърде много от него и природата го изгонва; Кръвта в язвите също е воняща. Когато кръвта нахлуе поради излишък на сила, следва чувство на облекчение и общото състояние е здравословно.
Ако зловонната кръв не е злокачествена при всички обстоятелства, тогава черната кръв няма да бъде злокачествена при всички случаи. Понякога освобождаването на различни видове кръв от черния дроб дава изцеление и облекчение и този, който блокира тези различни секрети във всички случаи греши, но още повече греши лекарят, който ги забавя с лекарства, които образуват запушвания и свиват. Нека знае, че е напълно възможно силите "отначало да са били слаби, да не са отделили излишното и да не са изхвърлили излишното. След това се е случило, че силите са станали по-мощни или състояние на готовност на соковете да излязат и запушванията за отваряне станаха лесни, при което предишната трудна ситуация стана лесна.“ изтласкване и излишъкът се втурна навън. Причината за хилозна диария поради нарушение на черния дроб и съседните органи е или слабост на привличащата сила на черния дроб, или запушвания и тумори в неговата кухина или в съдовете на мезентериума, поради което той изобщо не привлича и преобразува хранителните вещества. Ще ви кажем как да прецените такава обструктивна диария, говорейки за червата. и лечението му се забави, води до загуба на сила, а ако се забави, предизвиква подуване на горните черва, дразни ги и ограничава дишането.
Що се отнася до изобилието от хилеподобна материя, която надхвърля привличащата сила на черния дроб, така че по-голямата част от материята остава непривлечена, това често се причинява от силата и прекомерния апетит на стомаха. И причината за диарията под формата на помия е слабостта на променящите се и разделящи сили на черния дроб или излишъкът на изложеното вещество в сравнение със силата, предизвикваща действието, или слабостта на задържащата сила. Връзката на диарията под формата на помия със слабостта на черния дроб ще бъде същата като връзката на повръщането и хайда със слабостта на стомаха, когато стомахът не може да понесе излишната храна и тя се изхвърля, преди храносмилането да е приключило поради слабостта на задържащата сила. Ако такава диария не възниква от слабостта на задържащата сила, тогава тя възниква поради слабостта на променящата се сила. И двата вида слабост придружават всяко нарушение на природата, но слабостта на задържащата сила най-често възниква поради прекомерна топлина и влажност, а слабостта на променящата се сила най-често се появява поради студ. Но не смятайте за задължително да съдите, че диарията под формата на помия възниква само в резултат на топлина или само в резултат на студенина на природата. И в двата случая такава диария се превръща в нещо по-кърваво, тъй като след изпражненията от тялото интензивно се отделя кръв, а след това в нещо по-дебело. Диарията поради топлина има други симптоми, а диарията поради настинка също има други симптоми и ще говорим за тях след малко.
Причината за жлъчната диария е изобилието на жлъчката и силата на изтласкващата сила; Причината за гнойната диария е изгарянето на кръвта и соковете и тяхното стопяване, а това често води до изгаряне на самото чернодробно тяло и отделянето му с изпражнения след различни сокове. Понякога се появява гнойна диария поради изтичане на гной от тумор или абсцес; Често изтичането става от черния дроб и периодично се появява диария. Причината за гъсти изпражнения, подобни на утайка от вино, е или отваряне на абсцес, или отворено запушване, или гнила язва, или кръв, която е изгоряла и се е променила в областта на черния дроб поради слабото й проникване в органите и топлината на черния дроб и съседните места или се е променила в съдовете, ако са били много горещи и са го развалили; В резултат на това тялото не започна да абсорбира кръвта и тя стана гъста, като утайка от вино, и воняща, много миризлива. Такава кръв е пенлива поради ферментация и топене и е горчива поради преобладаването на топлината.
Когато кръвта достигне такава степен на поквара, силната природа я изхвърля и това показва разстройство на природата в органите; хората с такава кръв винаги са слаби и мършави. Такава кръв се различава от черната жлъчка по своя цвят, състав и воня: тя е по-малко черна, по-гъста по състав и вонята й е силна, а не същата като тази на черната жлъчка. Причината за това е и студът, който втвърдява и сгъстява кръвта, или слабостта на черния дроб, в резултат на което изпражненията се променят от боклукчийски на кървави или плътни. Това не се случва внезапно, освен в редки случаи и най-често се дължи на гореща, изгаряща природа: студената природа прави изхвърлянето течно, незряло, а горещата, изгаряща природа я сгъстява, като утайка от вино. Или изхожданията са такива поради отделянето на самото дробно месо, изгоряло и плътно. Причината за изпражненията с неприятна миризма е гниене в резултат на корозия или язва или от дългосрочно задържане и изгаряне на кръв. А причината за появата на чиста кръв е значителната сила на природата, която няма нужда да се бори с излишната кръв, докато не се промени в черния дроб, за да я изхвърли след това; понякога това се случва и поради разпадането на единия. Хипократ казва: „Човек, чийто черен дроб е пълен с вода и след това тази вода прониква във вътрешната обвивка на стомаха му, ще умре, когато стомахът му е пълен.“
Знайте, че ако често пиете пресен набиз, това ще доведе до чернодробна диария. Когато задържането на диарията предизвиква чувство на гадене и разрешаването му връща спокойствието, тогава такава диария е разрушителна. Знайте, че ако стар човек е болен дълго време и след боледуването му има диария, а самият той е отслабнал и страда от задържана диария, тогава той има чернодробна диария и тялото му не приема хранителни вещества поради сухота на пасажите.
Знаци. Разликата между чернодробната и чревната диария е, че злокачествените сокове и кръв, които излизат по време на чревна диария, причиняват болезнени ожулвания и ужилвания и се отделят малко по малко, но непрекъснато, докато чернодробната диария е безболезнена и освен това обилна и не се случва постоянно, непрекъснато, всяка минута. Те се отличават със смесването на сокове с изпражненията или липсата на смесване, както и освобождаването на сокове след изпражненията: при чернодробна диария соковете най-често излизат след изпражненията и се смесват малко с него.
Що се отнася до разликата между чернодробна и стомашна диария, при чернодробна диария излиза хомогенна хилия, с която стомахът вече си е свършил работата и остава нереализирано само действието на черния дроб върху него. А ако диарията е стомашна, то в отделените секрети задължително ще изтече нещо несмляно, те ще натоварят стомаха и заедно с диарията ще настъпи увреждане на стомаха. Понякога нещо несмляно излиза не само заради стомаха, а защото и черният дроб е свързан със стомаха, но това се приписва на стомаха, тъй като увреждането е от неговото действие. Разликата между хилеподобната диария, дължаща се на черния дроб, и диарията, дължаща се на мезентериума, е, че „при мезентериалната диария няма признаци на слабост на черния дроб, проявяващи се в тена, урината и т.н. Разликата между гной, идващ от язва или изтичане от тумор и гной, идващ от други страни, е, че в първия случай има температура преди това, а във втория изхвърлянето започва без температура и ако след това има температура, това е за друго причина тече от мезентериума или от тумори в него, има отслабване на чист хил, без признаци на слабост на самия черен дроб, в зависимост от тумора или болка и промяна на тена.Треската, която постоянно придружава такова нагнояване, е лека Но най-общо казано, чернодробната гной е по-скоро белезникава и червеникава и сякаш е съставена от гной и кръв, а мезентериалната гной е по-скоро бяла и жълта, като гнойта на язва. или язви, а плътният секрет поради голямата сила на черния дроб е следният: с секрета, в зависимост от силата на черния дроб, се усеща облекчение и се отделят изпражнения с различни, странни цветове. Няма признаци на тумор и понякога се появяват запушвания преди това. Както и да е, такова изхвърляне не е предшествано от треска и загуба на тегло и няма диария под формата на помия или слабост с течна кръв или гной.
При диария, дължаща се на тумори, които са блокирали кръвта, но не са я развалили и не са язви, признакът е наличието на тумор и липсата на признаци за натрупване на гной. Първоначално изпражненията са течни, гнойни и отделят капки, но в крайна сметка се уплътняват. Ако диарията зависи от слабостта на черния дроб и изпражненията първо изглеждат като помия, а след това стават като утайка от вино, тогава признаци на слабост предхождат това и такова изхвърляне рядко се появява внезапно. Но ако се появят внезапно, с промяна на тена и загуба на апетит, това също се дължи на чернодробна слабост.
Когато причината е някакво разстройство на природата, това се показва чрез признаци на неговото разстройство. Виноподобен секрет, причинен от топлина, наподобяващ изгоряла кръв; те се предшестват от топене на сокове и органи, гнойна диария, жажда, намален апетит и силно зачервяване на урината. Понякога има треска и изпражненията на такъв пациент, със своята силна миризма, плътност и наситен цвят, са подобни на изпражненията на някой, страдащ от морна треска. В края на изхождането излиза черна кръв. Ако причината е студът, секретът е като кръв, изгнила от само себе си, а не като разтопено месо. Те не са много зловонни и миризмата им е по-слаба от миризмата на изпражненията при горещи условия. Честотата на движенията на червата също е по-малка, отколкото при гореща природа, както и интензитетът на цвета, а понякога това е течна черна кръв, подобна на кръв, която е донякъде сгъстена, но не е втвърдена. Такова отделяне остава подобно на месна помия по-дълго време и в началото жаждата е малка и желанието за ядене е по-голямо, но след това понякога, поради гниене, се стига до треска, апетитът също пада и болестта води до воднянка. Но като цяло болестта се влачи по-дълго, оставайки в едно положение.
Фактът, че и двете естествени нарушения са придружени от мокра или сухота, се заключава от състоянието на отделянето по отношение на неговата дебелина, както и от чувството за жажда. Изпражненията при наличие на абсцес се състоят от гъста гной, гъста кръв и обилни сокове, както се случва при запушвания, но признаците на абсцес, неговото узряване и отваряне са както вече знаете и както знаете. Понякога при гнойна и туморна диария първо тече течна гной, след което, когато туморът се отвори, излиза гъста материя, с която често тече и кръв. Диарията поради язви и разяждане е придружена от болка в областта на черния дроб, а това, което излиза, е оскъдно по количество и обидно. Това е предшествано от обстоятелства, които причиняват язви и корозия. Ако по време на диария самото месо на черния дроб излезе, тогава изхвърлянето е черно и гъсто и е придружено от слабост, приближавайки човек до смърт; в този случай има предишни увреждания на черния дроб. Фактът, че диарията възниква от препълване или от задържане на нормални секрети или в резултат на отдръпване на член, спиране на упражнения и други подобни, се посочва от причината за това. Такава диария се характеризира с внезапност и обилност, бързо спира и се повтаря в атаки.
Всеки, който при продължителна диария, независимо дали изпражненията са като утайка от вино, гнойни или други, стига до момента да повърне нещо черно, вдъхва малко надежда. Понякога такъв пациент се подпомага от силни, стягащи лекарства, които са донякъде хранителни; ефектът им обаче не достига такава степен, че да доведе до оздравяване. Що се отнася до лечението на този вид разстройство, отлагаме споменаването му до частта за диарията.