Brudzinskin oireyhtymä

Brudzinskin oire pubis: kuvaus ja kliininen merkitys

Brudzinskin merkki pubis, joka tunnetaan myös nimellä Brudzinski-Kernig-merkki, on yksi neurologisista oireista, joita käytetään kliinisessä käytännössä erilaisten patologisten tilojen diagnosoinnissa, jotka liittyvät ensisijaisesti aivojen ja selkäytimen tulehdusprosesseihin.

Oireen kuvasi ensimmäisen kerran puolalainen neurologi Josef Brudzinski 1800-luvun lopulla. Se on seuraava: kun passiivisesti nostetaan potilaan suoraa jalkaa selällään, polvi- ja lonkkanivelissä tapahtuu toisen jalan tahatonta taipumista. Siten toisen jalan passiivinen liike johtaa toisen jalan refleksiflektointiin. Tämä oire havaitaan potilailla, joilla on aivojen ja selkäytimen tulehdussairaus, kuten aivokalvontulehdus, enkefaliitti, sekä kasvaimia ja muita aivokalvon ärsytystä aiheuttavia vaurioita.

Brudzinski-Kernigin merkki liittyy normaalin lihasjänteen ja jalkojen ja lonkkanivelten liikettä säätelevien refleksien häiriintymiseen. Tulehdusprosessit aivoissa ja sen kalvoissa aiheuttavat hermorakenteiden ärsytystä, mikä johtaa refleksien muutoksiin ja lihasjänteen heikkenemiseen. Tämän seurauksena, kun nostat passiivisesti yhtä jalkaa, tapahtuu toisen jalan lihasten tahaton supistuminen.

Brudzinskin oireinen pubis on tärkeä osa neurologista tutkimusta, kun epäillään aivojen ja selkäytimen tulehdussairauksia. Sitä käytetään usein yhdessä muiden neurologisten testien, kuten Kernig- ja Babinskin merkkien, kanssa hermoston osallistumisen laajuuden arvioimiseksi ja lisädiagnostisten testien, kuten aivo-selkäydinnestetutkimuksen tai neurokuvantamisen, tarpeen määrittämiseksi.

On tärkeää huomata, että Brudzinskin merkki pubis ei ole spesifinen aivojen tulehduksellisille sairauksille, ja sitä voidaan havaita myös muissa olosuhteissa, kuten selkärangan vammoissa tai vaikeassa selkäkivussa. Siksi testituloksia tulkittaessa on tarpeen ottaa huomioon kaikki kliiniset tiedot ja tehdä erotusdiagnoosi muiden mahdollisten oireiden syiden kanssa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että Brudzinskin merkki pubis on tärkeä neurologinen merkki, joka auttaa lääkäreitä diagnosoimaan aivojen ja selkäytimen tulehdussairauksia. Tämän oireen kuvaus ja sen havaitseminen neurologisen tutkimuksen aikana voivat olla avaintekijöitä määritettäessä lisädiagnostisten toimenpiteiden tarvetta ja annettaessa potilaille asianmukaista hoitoa.