Kolestaasi on patologinen tila, jolle on ominaista heikentynyt sapen virtaus maksasta ja sappitiehyistä.
Kolestaasin yhteydessä sapen virtaus suolistoon vähenee normaaliin verrattuna. Tämä johtaa obstruktiivisen keltaisuuden kehittymiseen - ihon ja kovakalvon kellastumiseen lisääntyneen bilirubiinipitoisuuden vuoksi.
Kolestaasin syyt voivat olla erilaisia:
-
Maksanulkoisten sappitiehyiden mekaaninen tukos (tukos) kiven tai kasvaimen takia. Tätä kutsutaan ekstrahepaattiseksi kolestaasiksi.
-
Maksan parenkyymin vaurio, joka johtuu hepatiitista, kirroosista ja lääkkeiden aiheuttamista vaurioista. Tämä on intrahepaattinen kolestaasi.
Kolestaasin tyypilliset oireet:
- Ihon ja silmien kovakalvon keltaisuus
- Tumma virtsa korkeasta bilirubiinipitoisuudesta johtuen
- Ulosteen värjäytyminen - uloste muuttuu vaaleaksi pigmenttien puutteen vuoksi
- Ihon kutina, joka johtuu sappihappojen kerääntymisestä vereen
Kolestaasin diagnoosi sisältää laboratoriokokeet kohonneiden bilirubiini- ja alkalisen fosfataasin pitoisuuksien varalta sekä kuvantamistestit sapen tukkeuman tason määrittämiseksi. Hoito riippuu syystä, ja sen tarkoituksena on lievittää tukos tai taustalla oleva maksasairaus.
Kolestaasi on tila, jossa sappiteiden läpinäkyvyys on heikentynyt. Kolestasia ilmenee, kun suolistoon kerääntyy liikaa sappia tai kun sappitiehyissä muodostuu kiviä. Sappinesteen kerääntyminen liittyy värjäytyneiden ulosteiden ja ihottumien ilmaantumiseen.
Kolestaasi on toimintahäiriö sapen verenkierrossa ja sen imeytymisessä pohjukaissuolessa. Sairaus ilmenee ihon keltaisena värinä. Se voi olla yleinen tai paikallinen, sillä voi olla jatkuva tai jaksollinen kurssi.
Patologian kehittymiseen on monia syitä - hemolyyttisistä sairauksista ja hepatiitista hyvänlaatuisiin poikkeavuuksiin. Tärkeimmät ovat krooniset maksavauriot - kirroosi, kolangiokolesteroosi, kasvaimet, autoimmuunihepatiitti, kilpirauhasen vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta vakavan infektiovaurion jälkeen, hypovitaminoosi A, kehitysviive, synnynnäinen
Kolestaasi: Riittämätön sapen saanti ja sen seuraukset
Kolestaasi on sairaus, jolle on ominaista riittämätön sapen virtaus suolistoon. Tähän tilaan liittyy usein obstruktiivinen keltaisuus, joka ilmenee sappipigmenttien pitoisuuden lisääntymisenä veressä ja kehon kudoksissa. Kolestaasi voi johtua mekaanisesta sappitiehyiden tukkeutumisesta ja erilaisista maksasairaudista.
Yksi kolestaasin syy on ekstrahepaattinen sapen tukkeuma, jonka voi aiheuttaa mekaaninen tukos, kuten sappikivi. Kivi voi estää sapen normaalin virtauksen sappirakosta suolistoon, jolloin sappi pysyy maksassa. Tämä johtaa sappipigmenttien, kuten bilirubiinin, pitoisuuden lisääntymiseen veressä, mikä ilmenee obstruktiivisena keltatautina.
Intrahepaattinen kolestaasi on toinen maksasairauteen liittyvä kolestaasi. Se voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien lääkkeiden sivuvaikutukset. Esimerkiksi klooripromatsiini, jota käytetään tiettyjen mielenterveyshäiriöiden hoitoon, voi aiheuttaa kolestaasin joillekin erityisen herkille potilaille. Maksansisäiselle kolestaasille on ominaista sapen muodostumisen ja erittymisen maksan sisällä tapahtuva häiriö, mikä johtaa sappipigmenttien pidättymiseen ja niiden lisääntyneeseen pitoisuuteen kehossa.
Yksi kolestaasin tyypillisistä oireista on keltaisuus. Kolestaasipotilailla voi esiintyä tummaa virtsaa, värjäytyneitä ulosteita ja kutiavaa ihoa. Sappipigmenttien lisääntyminen veressä voi saada virtsan värin muuttumaan, jolloin se saa tummanruskean sävyn. Kolestaasi-uloste voi muuttua vaaleammaksi sappipigmenttien puutteen vuoksi, mikä yleensä antaa sille ominaisen ruskean värin. Lisäksi monet kolestaasipotilaat kärsivät ihon kutinasta, joka voi olla voimakasta ja häiritä normaalia elämää.
Kolestaasin hoito riippuu sen syystä ja taustalla olevista oireista. Jos potilaalla on mekaaninen sappitiehyen tukos, leikkaus voi olla tarpeen tukosten poistamiseksi ja normaalin sapen virtauksen palauttamiseksi. Maksansisäisen kolestaasin tapauksessa on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen taustalla olevan maksasairauden tunnistamiseksi ja hoitamiseksi sekä toimenpiteiden toteuttamiseksi oireiden lievittämiseksi ja epämukavuuden vähentämiseksi. Tällaisissa tapauksissa voidaan käyttää erityisiä lääkkeitä maksan toiminnan parantamiseksi ja kolestaasin asteen vähentämiseksi.
Hoidon lisäksi kolestaasin ehkäisy on myös tärkeä osa maksan terveyttä. Tähän sisältyy terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen, mukaan lukien terveellinen ruokavalio, kohtalainen fyysinen aktiivisuus ja liiallisen alkoholin käytön välttäminen. On myös tärkeää seurata lääkkeitäsi ja neuvotella lääkärisi kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista, mukaan lukien kolestaasin kehittyminen.
Kolestaasi on vakava tila, joka vaatii lääkärinhoitoa ja seurantaa. Kun havaitset ensimmäiset keltaisuuden merkit, tumma virtsa, värjäytynyt uloste tai kutiseva iho, ota yhteys lääkäriin näiden oireiden diagnosoimiseksi ja syyn selvittämiseksi. Kolestaasin varhainen havaitseminen ja hoito voi auttaa estämään komplikaatioita ja pitämään maksan ja kehon terveenä.