Depolarisaatiolohko

Depolarisaatio on prosessi, jossa solukalvon sähköpotentiaali muuttuu positiivisemmaksi verrattuna sisäiseen ympäristöön. Neurofysiologiassa depolarisaatio voi johtua erilaisista tekijöistä, kuten natrium- tai kalsiumionien pitoisuuden noususta sytoplasmassa.

Depolarisoivat salpaajat ovat lääkkeitä, jotka aiheuttavat depolarisaatiota päätylevyssä hermo-lihasliitoksessa. Niitä käytetään lihasten rentouttamiseen erilaisissa sairauksissa, kuten myasthenia graviksessa, myotonisessa dystrofiassa ja muissa hermo-lihassairauksissa.

Yksi tunnetuimmista depolarisoivista salpaajista on suksametonium (listenoni). Se estää virityksen siirtymisen päätylevyssä, mikä johtaa lihasten rentoutumiseen. Listenon-salpaa kutsutaan depolarisoivaksi lohkoksi, koska se aiheuttaa päätylevyn kalvon pitkäaikaisen depolarisaation, mikä heikentää hermo-lihasjohtavuutta.

Kliinisessä käytännössä depolarisoivaa lohkoa käytetään yleisanestesiassa sekä hermo-lihassairauksien hoidossa. Sitä käytetään myös adjuvanttina lievittämään kipua kirurgisten toimenpiteiden aikana. Depolarisoiva tukos voi kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten hengityslihasten halvaantumisen, apneaa, bradykardiaa ja verenpaineen laskua. Siksi ennen depolarisoivan lohkon käyttöä on tarpeen suorittaa perusteellinen potilastutkimus ja arvioida sen käytön riskit ja hyödyt.

Depolarisaatiosalpaus on hermo-lihasjohtavuuden häiriö, joka ilmenee lihasrelaksanttien toiminnan aikana. Lihasrelaksantit aiheuttavat päätylevyn pitkittynyttä depolarisaatiota, mikä johtaa hermoimpulssien välittymisen häiriintymiseen.

Depolarisaatiokatkos voi ilmetä lihasheikkoutena tai halvauksena. Sen voivat aiheuttaa erilaiset lääkkeet, kuten curare, pancuronium, sukkinyylikoliini ja muut.

Depolarisaatioesteen hoitamiseksi on tarpeen pysäyttää lihasrelaksantin toiminta ja palauttaa hermo-lihasjohtavuus. Tämä voidaan saavuttaa antamalla antikoliiniesteraasilääkkeitä, kuten proseriinia, tai käyttämällä sähköstimulaatiota.

Depolarisaation esto voi kuitenkin johtua myös muista syistä, kuten vammasta, infektiosta tai hermoston sairaudesta. Tässä tapauksessa hoidon tulee pyrkiä poistamaan taustalla oleva syy.