Progressiivinen Kleist-hallusinoosi on psykoottinen sairaus, joka on vakavin ja kroonisin muoto. Se tapahtuu hermoston infektiosairauden seurauksena. Häiriön kehittymiselle ovat ominaisia affektiiviset oireet: ahdistuneisuus ja pelko, delirium, kuulo-, haju- tai tuntoharhat, jotka ovat voimakkaimpia oireiden huipulla. Kun hallusinatiivisia kokemuksia ilmaantuu, potilas alkaa ryntää puolelta toiselle huutaen epäloogisen sisällön sanoja. Hölynpölyllä ei ole loogista järjestystä, selkeitä lausuntoja ja yksiselitteistä painopistettä. Kehityksen huipulla hypokondriaalinen mieliala etenee valittaen huonosta unesta, masentuneesta mielialasta ja kyvyttömyydestä rentoutua. Se voi sisältää syytöksiä sinua ja muita vastaan. Hallusinaatiohyökkäykset ovat voimakkaampia potilaan ollessa hereillä kuin yöllä. Sanallisen havaintopetoksen luonne on selvä, kun silmät ovat kiinni tai jos potilas kokee tunnepurkauksen, johon liittyy pelkoa tai ahdistusta. Psykoosin paheneminen psykogeenisten tekijöiden jälkeen on erittäin yleistä: stressi kotona ja työssä, ihmisten väliset konfliktit ja negatiiviset tapahtumat. Toisinaan voidaan havaita yhdessä objektiivisesti olemassa olevia hajuja, normaalin havainnon puutetta ja ahdistusta. Tilan paheneminen sisältää täydellisen siirtymisen hallusinatorisesta vaiheesta disorientaatioon. Subjektiivisesti potilas havaitsee kuulopetoksia, vilkkuen punaisia pisteitä lievästi epäselvästi