Toissijainen hammaskariies

Primaarista kariesta kutsutaan "dentiinikariekseksi" [1;4;5]. Toissijaiset kariesvauriot syntyvät erilaisten infektio-, toksisuus-kemiallisten ja aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena, jotka ilmenevät kiilteen paikallisena demineralisoitumisena tai pulpan vauriona ja tulehduksena. Kovien kudosten tuhoutumiselle on ominaista erimuotoisten ja -kokoisten vikojen ilmaantuminen, joka syvenee nopeasti ja leviää massan epätäydellisen nekroosin tapauksessa sen kanavia pitkin. Mineraaliyhdisteiden puute vaikuttaa vähitellen dentiiniin, ja jos pulpan hoito on tehotonta, se leviää hampaan kasvoosaan muodostaen kariesontelon [6]. Kariesta esiintyy yli 80 prosentilla maailman väestöstä. Nykyään ei ole varmaa tarkkaa vastausta karieksen kehittymisen syystä, mutta sen esiintymisen riskiä lisääviä tekijöitä on melko paljon. Näitä ovat henkilökohtaisen hygienian perussääntöjen noudattamatta jättäminen, huono veden laatu, epäsäännöllinen hampaiden harjaus, makeiden ja tärkkelyspitoisten ruokien kulutus ja paljon muuta. Ensimmäinen merkki hammasongelmista on suussa olevien bakteerien aiheuttama plakki hampaissa. Bakteerien vaikutuksen seuraukset ovat harmaita tai ruskeita tahroja hampaissa. Pian plakin ilmestymisen jälkeen se muuttuu pehmeäksi hammaskiveksi, jonka jälkeen muodostuu kova hammashilse, joka näkyy selvästi hampaiden reunassa. Ensimmäinen kehotus ihmiselle on ikenien lievä herkkyys kovia ruokia käytettäessä,