Lepra (lepra) on krooninen tartuntatauti, jolle on tunnusomaista pitkä kulku. Lepraa esiintyy ihon, limakalvojen, hermoston, endokriinisten järjestelmien ja sisäelinten vaurioituessa. Lepran aiheuttaja on Hansenin basilli Mycobacterium-heimosta. Lepra on erittäin tarttuva tauti. Taudinaiheuttaja pääsee kehoon, kun puolustuskyky on heikentynyt ja ihossa on mikrotraumeja.
Lepraa on kahta tyyppiä: lepromatoottinen ja tuberkuloidi.
Lepromatoottiselle spitaaltyypille on ominaista hienovaraisten punertavien, purppuran sävyisten täplien ilmaantuminen iholle. Vähitellen täplät sulautuvat yhteen ja ihoon ja ihonalaiseen rasvaan muodostuu solmuja. Ne sijaitsevat useimmiten kasvoilla, minkä seurauksena kasvojen ilmeet häiriintyvät. Solmuja esiintyy kasvojen lisäksi raajojen ojentajapinnalla, tietyissä kehon osissa ja sisäelimissä. Solmukohtien lisäksi voi muodostua tuberkuloita (lepromia), joiden koko vaihtelee tulitikkupäästä herneeseen, tiheä konsistenssi ja punaruskea väri. Tuberkulat ja solmut voivat haavautua, ja luut, lihakset ja rustot ovat usein mukana prosessissa. Spitaalipotilailla sisäelimet kärsivät: useimmiten keuhkot, maksa ja perna. Lepratyypille on ominaista valtavan määrän Hansenin basillen vapautuminen limakalvolta. Lepran diagnosoimiseksi käytetään intradermaalista lepromiinitestiä.
Tuberkuloidityyppisellä spitaalilla on suotuisampi kulku. Pääasiassa iho ja ääreishermot kärsivät. Iholle ilmestyy jyrkästi erottuvia puna-sinisiä täpliä, joiden reunalla on purppurat tuberkuloita. Vähitellen täplät sulautuvat yhteen muodostaen plakkeja. Tuberkuloidiselle muodolle on ominaista varhainen kivun, lämpötilan ja myöhemmin kosketusherkkyyden heikkeneminen.
Ennaltaehkäisy
Kun spitaalipotilas tunnistetaan, lomake 58 täytetään ja lähetetään terveystarkastusviranomaisille. Potilaan omaiset tutkitaan vähintään kerran vuodessa. Vastasyntyneet erotetaan välittömästi sairaista äideistä. Paikoissa, joissa spitaalin esiintyvyys on suhteellisen korkea, suoritetaan immunoprofylaksia BCG-rokotteella.
Lepra: historia, oireet ja hoidon nykyaikaiset edistysaskeleet
Lepra, joka tunnetaan myös nimellä Hansenin tauti tai lepra, on Mycobacterium leprae -bakteerin aiheuttama krooninen tartuntatauti. Sana "lepra" tulee kreikan sanasta "lepra", joka tarkoittaa "pitaalia" ja viittaa yhteen tämän taudin tyypillisistä oireista - hilseilevien läiskien ilmaantumista iholle.
Historiallisesti spitaali on ollut yksi pelätyimmistä ja leimatuimmista sairauksista. Se mainitaan muinaisista teksteistä eri kulttuureista, mukaan lukien muinaiset intialaiset, kreikkalaiset, kiinalaiset ja egyptiläiset tekstit. Keskiajalla spitaalista tuli erityisen pelottava, ja potilaat eristettiin yhteiskunnasta ja asuivat erityisissä spitaalisissa siirtokunnissa.
Lepran oireet voivat ilmaantua pitkän itämisajan jälkeen, joka voi vaihdella useista kuukausista useisiin vuosiin. Tärkeimmät oireet ovat ihon läiskä, tuntoherkkyyden menetys vaurioituneilla alueilla, ihohaavat sekä hermo- ja nivelongelmat. Jos tautia ei hoideta, se voi edetä ja aiheuttaa vakavia vaurioita iholle, luille, silmille ja muille elimille.
Viime vuosikymmeninä spitaalin hoidossa on kuitenkin saavutettu merkittävää edistystä. Monet maat ovat toteuttaneet ohjelmia spitaalin varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon, ja nykyaikaisilla antibiooteilla voidaan hallita ja parantaa useimpia tämän taudin tapauksia. Lepran varhainen havaitseminen ja hoito on ratkaisevan tärkeää taudin vamman ja komplikaatioiden ehkäisemisessä.
Lisäksi on lukuisia järjestöjä ja yhteisöjä, jotka pyrkivät voittamaan spitaaliin liittyvän sosiaalisen leimautumisen ja tukemaan sairastuneita. Tiedotuskampanjat ja koulutusohjelmat auttavat lisäämään tietoisuutta spitaalista ja torjumaan negatiivista leimautumista ja syrjintää.
Yhteenvetona voidaan todeta, että vaikka lepra on edelleen huolestuttava sairaus, nykyaikainen lääketieteellinen ja sosiaalinen kehitys on mahdollistanut taudin tehokkaan hallinnan ja hoidon. On tärkeää jatkaa ihmisten tiedottamista ja kouluttamista spitaalista, jotta häpeä voidaan murtaa ja varmistaa laadukkaan hoidon saatavuus kaikille sitä tarvitseville.