Joillakin ihmisillä on pieni maksa, ja joskus se on pieni, kuten munuainen. Maksan pienestä koosta johtuen tapahtuu niin, että kun ihminen ottaa niin paljon ravintoaineita kuin tarvitsee, maksa ei pysty ottamaan niitä vastaan ja vatsa lähettää sille niin paljon ruokaa, että siellä on ahtautta. Tämä aiheuttaa tukkeumia ja kipuja, pahenevia ja halkeamia, ja maksan toimintavoima heikkenee, koska sen aktiivista voimaa vaimentaa siihen sisään tulevan aineen voima, joka altistuu sen vaikutukselle. Ruoansulatuksen terve tila, mehujen vetovoima, pidättäminen, hajoaminen ja karkottaminen häiriintyvät, ja usein esiintyy jatkuvaa ripulia ja häiriötä, sillä suuri osa chylen puhtaasta osasta ei imeydy maksaan.
Merkkejä. Joskus tästä kertoo se, että maksan lähelle muodostuu tukoksia ja tuulia kerääntyy runsaasti. Ruoka, jopa kohtalainen määrä, rasittaa sitä ja elimistö heikkenee, koska se tarvitsee enemmän ruokaa. Ruoansulatuksen heikkous muuttuu jatkuvaksi, ja tukosten ja kasvainten muodostuminen maksassa yleistyy. Luonnostaan lyhyet sormet vahvistavat tämän oletuksen. Yhden miehen elimistö ei ottanut mitään ruokaa, eikä siinä ollut mitään ravintoainetta, joka pitäisi ottaa huomioon. Galen oletti, että potilas kärsi maksan pienen koon ja sen kanavien kapeuden vuoksi, ja sovelsi onnistuneesti asianmukaista hoito-ohjelmaa.
Tämän taudin hoito-ohjelma. Tällaisia potilaita hoidettaessa heille annetaan ruokaa, joka on tilavuudeltaan pieni, mutta erittäin ravitsevaa ja tunkeutuu nopeasti elimiin. Se tulee ottaa erikseen, useita kertoja, kun käytetään diureetteja, laksatiiveja, maksanpuhdistusaineita, ohenteita ja avaajia.