Marveledela gastrostomia

Marwedel-gastrostomia on kirurginen toimenpide, jossa ohut putki työnnetään mahan seinämään, joka tarjoaa pysyvän pääsyn sen sisältöön. Näin potilaat, joilla on vakavia maha-suolikanavan sairauksia, kuten mahasyöpä tai ruokatorven ahtauma, saavat tarvitsemansa ravinnon letkun kautta.

Toimenpiteen kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1950 saksalainen kirurgi Heinrich Marwedel, joka kehitti sen mahasyöpäpotilaille. Tuohon aikaan gastrostomia oli ainoa tapa tarjota potilaille riittävää ravintoa.

Nykyään Marwedelin gastrostomiaa käytetään erilaisten sairauksien, kuten ruokatorven ahtaumien, arpisten ahtaumien hoitoon ja myös mahalaukun läpinäkyvyyden palauttamiseen mahalaukun syövän resektion jälkeen.

Gastrostomiaa suoritettaessa potilaan vatsaan asetetaan yleisanestesiassa ohut letku, joka kulkee mahalaukun seinämän läpi ja poistuu vatsan seinämän etupinnalle. Letku on kiinnitetty ihoon ja se on varustettu erityisellä venttiilillä, joka estää ruoan pääsyn takaisin mahalaukkuun.

Leikkauksen jälkeen potilas voi aloittaa ruokinnan letkun kautta heti seuraavana päivänä. Ravitsemus suoritetaan erityisellä anturilla, joka työnnetään putken kautta mahalaukkuun ja syöttää ruokaa sen onteloon.

Marveldelin gastrostomialla on hyvät ja huonot puolensa. Edut ovat mahdollisuus päästä pysyvästi vatsaan, mahdollisuus ruokkia letkun kautta myös ilman nielemisliikkeitä ja mahdollisuus suorittaa endoskooppisia toimenpiteitä mahalaukussa.

Haittapuolena ovat komplikaatioiden riski, kuten letkun tulehdus, mahalaukun seinämän vaurioituminen, fistelin muodostuminen mahan ja vatsaontelon välille sekä säännöllisen letkun hoidon ja tarvittaessa vaihdon tarve.

Kaiken kaikkiaan Marvedela gastrostomia on tehokas hoito vaikeille maha-suolikanavan sairauksille ja antaa potilaille mahdollisuuden saada tarvitsemaansa ravintoa ja hoitoa.

**Marvedel Gastrostom:**

Marwedelin gastrostomia on mahalaukun anastomoosi, jonka August Marwedel keksi vuonna 1914 sairaiden ihmisten ruokkimiseen.

Huhujen mukaan Marvedea syntyi jossain pikkukaupungissa Keski-Saksassa vuonna 1530. 24-vuotiaana hän liittyi Saksan armeijaan ja taisteli Ruotsissa ja Ranskassa. Palattuaan Saksaan 88-vuotiaana hän kuoli luonnollisiin syihin Düsseldorfissa vuonna 1731. Näin Marwedel astui lääketieteen historiaan. Ja sukeltamme hänen tieteelliseen toimintaansa.

Yksi ensimmäisistä August Bekesferin suorittamista tutkimuksista oli koettimen käyttöönotto mahalaukkuun