**Fokaalinen sydänlihastulehdus** on sydänlihaksen tulehduksellinen leesio, joka rajoittuu sen yksittäisten osien vaurioihin, joko mikroskooppisesti tai makroskooppisesti määritellyille sydänlihaksen seinämän alueille ja joka havaitaan pääasiassa sydänlihaksen biopsian yhteydessä.
Fokaalinen muoto on yleisin aikuisilla, harvinainen nuorilla. Aikuisen väestön keskuudessa se on yleisempää miehillä ja miehillä tupakoitsijoilla. Yksittäiset fokaaliset leesiot ovat harvinaisia; useat fokaalimuutokset ovat yleisempiä. Fokaalinen prosessi on diffuusi, mutta useiden fokaalimuutosten muodossa sitä ei yleensä pidetä satunnaisena sydänlihastulehduksena (Marionin sydänlihastulehdus). Useimmiten endokardiittia ja subendokardiaalisen kerroksen sydänlihastulehdusta edeltää diffuusi sydänlihastulehdus (kuten reumaattinen sydänsairaus, joka yhdistetään diffuusiin sydänlihastulehdukseen ja endokardiittiin