Amblyopie

Amblyopie : diminution de la vision sans base anatomique ou réfractive apparente

L'amblyopie est un trouble visuel caractérisé par une diminution de l'acuité visuelle sans cause anatomique ou réfractive évidente. Il s’agit de l’amblyopie dysbinoculaire, provoquée par un trouble de la vision binoculaire accompagné d’un strabisme. Dans ce cas, une inhibition persistante de la perception visuelle se produit dans un œil qui louche constamment, ce qui entraîne une diminution de l'acuité de la vision centrale et une perturbation fréquente de la fixation visuelle. Les lunettes n’améliorent pas cette condition.

Symptômes d'amblyopie

Les principaux symptômes de l'amblyopie sont une diminution de l'acuité visuelle centrale, généralement importante, et des troubles fréquents de la fixation visuelle. Ces troubles deviennent progressivement plus persistants et, dans certains cas, irréversibles. Objectivement, il n'y a aucun changement dans les milieux réfractifs et dans le fond de l'œil.

Diagnostic et traitement de l'amblyopie

Le diagnostic d'amblyopie repose sur l'exclusion d'autres causes de diminution de l'acuité visuelle. Le traitement consiste en une extinction permanente et prolongée (au moins 4 mois) de l'œil dominant et des exercices d'entraînement de l'œil amblyope (broderie, dessin, jeu de mosaïques, etc.). En cas d'échec, ainsi qu'en cas de fixation non centrale chez les enfants de 6 ans et plus, un traitement complexe peut être prescrit dans des salles spéciales.

Le pronostic dépend du type d'amblyopie. Avec une fixation centrale, un traitement rapide conduit généralement à une amélioration de l'acuité visuelle. Avec une fixation non centrale, cela n'est pas toujours possible. Pour prévenir l'amblyopie, l'exclusion précoce de l'œil dominant de la vision est recommandée en cas de strabisme monolatéral.

Amblyopie hystérique

Outre l'amblyopie dysbinoculaire, il existe également l'amblyopie hystérique, provoquée par une inhibition de la perception visuelle dans le cortex cérébral. Elle se caractérise par une diminution brutale de l'acuité visuelle, généralement bilatérale, et peut s'accompagner d'un rétrécissement concentrique du champ visuel, de l'apparition de scotomes et d'hémianopsie. La vision reste réduite pendant plusieurs heures à plusieurs mois. Le traitement consiste en une psychothérapie et l'utilisation de sédatifs.

Amblyopie obscurationnelle

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L'amblyopie est une condition dans laquelle le nerf optique n'est pas suffisamment stimulé par la lumière. Cela peut se produire pour diverses raisons, notamment des facteurs génétiques, un développement inapproprié du cortex visuel ou des structures oculaires faibles. En conséquence, une personne peut avoir des difficultés à déterminer la forme et la taille des objets, en particulier dans des conditions de faible luminosité ou dans l’obscurité. L'amblyopie est généralement diagnostiquée par un ophtalmologiste.

Les causes de l'amblyopie ne sont pas entièrement connues, mais un certain nombre d'études suggèrent la possibilité que des facteurs génétiques, une infection, un traumatisme ou une déficience visuelle puissent influencer le développement de l'œil.

En outre, l'amblyopie peut être une conséquence de décisions chirurgicales, telles que : l'ablation de la cataracte, du cristal ou d'autres