Amblyopie

Amblyopie: vermindertes Sehvermögen ohne erkennbare anatomische oder refraktive Grundlage

Amblyopie ist eine Sehstörung, die durch eine verminderte Sehschärfe ohne offensichtliche anatomische oder refraktive Ursache gekennzeichnet ist. Hierbei handelt es sich um eine dysbinokulare Amblyopie, die durch eine Störung des binokularen Sehens mit begleitendem Schielen verursacht wird. In diesem Fall kommt es bei einem ständig schielenden Auge zu einer anhaltenden Hemmung der visuellen Wahrnehmung, die zu einer Abnahme der zentralen Sehschärfe und häufigen Störungen der visuellen Fixierung führt. Brillen verbessern diesen Zustand nicht.

Amblyopie-Symptome

Die Hauptsymptome einer Amblyopie sind eine meist erhebliche verminderte zentrale Sehschärfe und häufige Störungen der visuellen Fixierung. Diese Störungen werden mit der Zeit anhaltender und in einigen Fällen irreversibel. Objektiv gesehen kommt es zu keinen Veränderungen der Brechungsmedien und des Augenhintergrundes.

Diagnose und Behandlung von Amblyopie

Die Diagnose einer Amblyopie basiert auf dem Ausschluss anderer Ursachen für eine verminderte Sehschärfe. Die Behandlung besteht aus einer dauerhaften und langfristigen (mindestens 4 Monate) Ausschaltung des dominanten Auges und Übungen zur Schulung des amblyopen Auges (Sticken, Zeichnen, Mosaik spielen etc.). Bei ausbleibendem Erfolg sowie bei dezentraler Fixierung bei Kindern ab 6 Jahren kann eine komplexe Behandlung in speziellen Räumen verordnet werden.

Die Prognose hängt von der Art der Amblyopie ab. Bei zentraler Fixierung führt eine rechtzeitige Behandlung meist zu einer Verbesserung der Sehschärfe. Bei dezentraler Fixierung ist dies nicht immer möglich. Um einer Amblyopie vorzubeugen, wird bei einseitigem Schielen ein frühzeitiger Ausschluss des dominanten Auges vom Sehen empfohlen.

Hysterische Amblyopie

Neben der dysbinokularen Amblyopie gibt es auch die hysterische Amblyopie, die durch eine Hemmung der visuellen Wahrnehmung in der Großhirnrinde verursacht wird. Sie ist durch eine plötzliche, meist beidseitige Abnahme der Sehschärfe gekennzeichnet und kann mit einer konzentrischen Verengung des Gesichtsfeldes, dem Auftreten von Skotomen und einer Hemianopsie einhergehen. Das Sehvermögen bleibt für mehrere Stunden bis viele Monate eingeschränkt. Die Behandlung besteht aus Psychotherapie und dem Einsatz von Beruhigungsmitteln.

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Bei einer Amblyopie handelt es sich um eine Erkrankung, bei der der Sehnerv nicht ausreichend durch Licht stimuliert wird. Dies kann verschiedene Ursachen haben, darunter genetische Faktoren, eine fehlerhafte Entwicklung des visuellen Kortex oder schwache Augenstrukturen. Infolgedessen kann es für eine Person schwierig sein, die Form und Größe von Objekten zu bestimmen, insbesondere bei schlechten Lichtverhältnissen oder Dunkelheit. Amblyopie wird normalerweise von einem Augenarzt diagnostiziert.

Die Ursachen der Amblyopie sind nicht vollständig bekannt, aber eine Reihe von Studien weisen auf die Möglichkeit hin, dass genetische Faktoren, Infektionen, Verletzungen oder Sehstörungen die Entwicklung des Auges beeinflussen können.

Amblyopie kann auch eine Folge chirurgischer Entscheidungen sein, wie z. B. der Entfernung von Katarakten, Kristallen oder anderen