Ambliopia

Ambliopia: diminuzione della vista senza apparenti basi anatomiche o refrattive

L'ambliopia è un disturbo visivo caratterizzato da una diminuzione dell'acuità visiva senza un'evidente base anatomica o refrattiva. Si tratta dell'ambliopia disbinoculare, causata da un disturbo della visione binoculare con concomitante strabismo. In questo caso, l'inibizione persistente della percezione visiva si verifica in un occhio costantemente socchiuso, che porta ad una diminuzione dell'acuità della visione centrale e ad una frequente interruzione della fissazione visiva. Gli occhiali non migliorano questa condizione.

Sintomi dell'ambliopia

I principali sintomi dell'ambliopia sono la diminuzione dell'acuità visiva centrale, solitamente significativa, e frequenti disturbi della fissazione visiva. Questi disturbi diventano gradualmente più persistenti e, in alcuni casi, irreversibili. Oggettivamente non ci sono cambiamenti nei mezzi rifrattivi e nel fondo dell'occhio.

Diagnosi e trattamento dell'ambliopia

La diagnosi di ambliopia si basa sull'esclusione di altre cause di ridotta acuità visiva. Il trattamento consiste nello spegnimento permanente e a lungo termine (almeno 4 mesi) dell'occhio dominante ed esercizi per allenare l'occhio ambliope (ricamo, disegno, gioco di mosaici, ecc.). In caso di insuccesso, così come nella fissazione non centrale nei bambini dai 6 anni in su, può essere prescritto un trattamento complesso in stanze speciali.

La prognosi dipende dal tipo di ambliopia. Con la fissazione centrale, il trattamento tempestivo di solito porta a un miglioramento dell'acuità visiva. Con la fissazione non centrale questo non è sempre possibile. Per prevenire l’ambliopia, in caso di strabismo monolaterale si raccomanda l’esclusione precoce dell’occhio dominante dalla visione.

Ambliopia isterica

Oltre all'ambliopia disbinoculare, esiste anche l'ambliopia isterica, causata dall'inibizione della percezione visiva nella corteccia cerebrale. È caratterizzata da un'improvvisa diminuzione dell'acuità visiva, solitamente bilaterale, e può essere accompagnata da un restringimento concentrico del campo visivo, dalla comparsa di scotomi e da emianopsia. La vista rimane ridotta per diverse ore fino a molti mesi. Il trattamento consiste nella psicoterapia e nell'uso di sedativi.

Ambliopia da oscuramento

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L'ambliopia è una condizione in cui il nervo ottico non è sufficientemente stimolato dalla luce. Ciò può accadere per vari motivi, tra cui fattori genetici, sviluppo improprio della corteccia visiva o strutture oculari deboli. Di conseguenza, una persona può avere difficoltà a determinare la forma e le dimensioni degli oggetti, soprattutto in condizioni di scarsa illuminazione o oscurità. L'ambliopia viene solitamente diagnosticata da un oculista.

Le cause dell’ambliopia non sono completamente note, ma numerosi studi indicano la possibilità che fattori genetici, infezioni, traumi o disturbi visivi possano influenzare lo sviluppo dell’occhio.

Inoltre, l'ambliopia può essere una conseguenza di decisioni chirurgiche, come: rimozione della cataratta, cristalli o altro