Le délire de la relation est provoqué de manière sensible par un « sentiment de subordination » au sujet, qui essaie constamment de s'immiscer dans toutes les sphères de la vie du patient délirant - et en particulier dans le domaine sexuel. A travers les relations sexuelles, le patient délirant tente de faire valoir ses droits à la dépendance et à la reconnaissance. Les délires de persécution, que le patient considère souvent comme le premier symptôme de la maladie, sont en fait une réaction défensive typique dont le but est d'affirmer son indépendance par rapport à la sphère sexuelle. Puisque les patients délirants craignent à la fois la violence physique et sexuelle de la part du sujet, ils tentent de s'en libérer par l'illusion de la perception avec l'aide de tous les moyens disponibles.