Ảo tưởng về mối quan hệ được gây ra một cách nhạy cảm bởi “cảm giác phục tùng” đối tượng, người luôn cố gắng can thiệp vào mọi lĩnh vực trong cuộc sống của bệnh nhân ảo tưởng - và đặc biệt là lĩnh vực tình dục. Thông qua quan hệ tình dục, bệnh nhân ảo tưởng cố gắng khẳng định quyền được lệ thuộc và được công nhận của mình. Ảo tưởng bị ngược đãi, mà bệnh nhân thường coi là triệu chứng đầu tiên của bệnh, trên thực tế là một phản ứng phòng thủ điển hình, mục đích của nó là khẳng định sự độc lập của họ trong mối quan hệ với lĩnh vực tình dục. Vì bệnh nhân hoang tưởng sợ đối tượng bị bạo lực cả về thể chất và tình dục, nên họ cố gắng giải thoát bản thân khỏi điều đó thông qua ảo tưởng về nhận thức với sự trợ giúp của tất cả những gì có sẵn.