Vildfarelsen af forholdet er følsomt forårsaget af en "følelse af underordnethed" over for subjektet, som konstant forsøger at blande sig i alle områder af den vrangforestillingspatients liv - og især i det seksuelle. Gennem seksuelle relationer forsøger den vrangforestillingspatient at hævde sin ret til afhængighed og anerkendelse. Vrangforestillinger om forfølgelse, som patienten ofte betragter som det første symptom på sygdommen, er i virkeligheden en typisk forsvarsreaktion, hvis formål er at hævde deres uafhængighed i forhold til den seksuelle sfære. Da vrangforestillingspatienter frygter både fysisk og seksuel vold fra emnet, forsøger de at frigøre sig fra det gennem illusionen om perception ved hjælp af alle tilgængelige