Pleurésie fibrineuse

Histoire

La pleurésie fibrineuse est une forme d'inflammation de la plèvre caractérisée par la formation d'un caillot de fibrine. Ce type de pleurésie est une forme assez rare de pleurésie (pas plus de 5 % de tous les cas d'inflammation pleurétique) et est généralement associée à une température élevée, de la fièvre et des douleurs thoraciques. Cette inflammation se développe généralement à la suite d’une infection, du stress ou de troubles auto-immuns tels que la polyarthrite rhumatoïde. En raison de l'inflammation de la plèvre, de fortes adhérences se forment entre l'organe et les tissus de la paroi thoracique. Lorsque ces adhérences se forment, elles peuvent commencer à obstruer la circulation de l’air et des liquides dans les cavités thoraciques, ce qui peut entraîner une respiration limitée. Ce rétrécissement peut entraîner de graves problèmes pour le patient, entraînant des problèmes respiratoires et une insuffisance cardiaque en présence de formes sévères de fibrose pleurale.

Signes cliniques

Certains symptômes pouvant être ressentis comprennent : * Douleur thoracique, en particulier lors de la respiration profonde * Bruit étouffé lors de la respiration * Côtes raides ou sensibles * Frissons ou fièvre * Sang dans les crachats ou les vomissements (rare)

La probabilité de développer une pleurésie fibrineuse augmente chez les personnes ayant eu un cancer, une infection tuberculeuse, une pneumonie ou un abcès à pneumocoque. Cependant, la cause la plus fréquente de cette maladie est l’asthme bronchique, une maladie qui entraîne une obstruction des bronches et des alvéoles pulmonaires provoquée par des lésions des voies respiratoires et des vaisseaux collatéraux. La sclérose pleurale peut également être causée par diverses substances toxiques telles que l'arsenic et l'amphétamine. Certaines causes rares de pleurésie fibrineuse comprennent le lupus érythémateux disséminé.

Les sutures pleurales peuvent apparaître à deux endroits : du côté du diaphragme (isolées) ou le long des sinus costophréniques (activées). Environ la moitié des cas de placenta fibrineux surviennent en même temps qu'un épanchement pleural sec et de l'air. Beaucoup moins souvent, les nodules pleuraux ne peuvent être détectés que dans les cas où il existe une formation massive de polypes ou une feuille de fibroblastes emprisonnée dans l'air.

Les symptômes les plus courants sont des douleurs thoraciques et une sensation d’oppression au niveau du diaphragme. Une thrombose, et parfois une infection de la cavité pleurale, survient souvent après un traumatisme thoracique ou une maladie pulmonaire grave antérieure. Il existe également un essoufflement généralement évident, une bronchophonie et d'autres changements similaires indiquant une perte d'air. Il y a presque toujours l'apparition de fièvre et de malaises, tandis qu'une perte de poids et des caillots sanguins dans les zones humides