Włókniste zapalenie opłucnej

Fabuła

Włóknikowe zapalenie opłucnej jest formą zapalenia opłucnej, która charakteryzuje się tworzeniem się skrzepu fibrynowego. Ten typ zapalenia opłucnej jest dość rzadką postacią zapalenia opłucnej (nie więcej niż 5% wszystkich przypadków zapalenia opłucnej) i zwykle wiąże się z wysoką temperaturą, gorączką i bólem w klatce piersiowej. Zapalenie to zwykle rozwija się w wyniku infekcji, stresu lub chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. W wyniku zapalenia opłucnej powstają silne zrosty pomiędzy narządem a tkanką ściany klatki piersiowej. Kiedy tworzą się te zrosty, mogą zacząć utrudniać przepływ powietrza i płynów w jamach klatki piersiowej, co może prowadzić do ograniczonego oddychania. Zwężenie to może powodować poważne problemy dla pacjenta, prowadzące do problemów z oddychaniem i niewydolności serca w przypadku ciężkich postaci zwłóknienia opłucnej.

Objawy kliniczne

Niektóre objawy, które mogą wystąpić to: * Ból w klatce piersiowej, zwłaszcza przy głębokim oddychaniu * Stłumiony dźwięk podczas oddychania * Sztywność lub tkliwość żeber * Dreszcze lub gorączka * Krew w plwocinie lub wymiocinach (rzadko)

Prawdopodobieństwo wystąpienia włóknistego zapalenia opłucnej wzrasta u osób, które przebyły raka, gruźlicę, zapalenie płuc lub ropień pneumokokowy. Jednak najczęstszą przyczyną tej choroby jest astma oskrzelowa, choroba, która prowadzi do niedrożności oskrzeli i pęcherzyków płucnych, spowodowanej uszkodzeniem dróg oddechowych i naczyń pobocznych. Stwardnienie opłucnej może być również spowodowane różnymi substancjami toksycznymi, takimi jak arsen i amfetamina. Do rzadkich przyczyn włóknistego zapalenia opłucnej zalicza się toczeń rumieniowaty układowy.

Szwy opłucnowe mogą pojawić się w dwóch miejscach - po stronie przepony (izolowane) lub wzdłuż zatok żebrowo-przeponowych (aktywowane). Około połowa przypadków łożyska włóknistego występuje wraz z suchym wysiękiem opłucnowym i powietrzem. Znacznie rzadziej guzki opłucnej można wykryć tylko w przypadkach, gdy dochodzi do masywnego tworzenia się polipów lub arkusza fibroblastów uwięzionych w powietrzu.

Najczęstszymi objawami są ból w klatce piersiowej i uczucie ucisku w przeponie. Zakrzepica, a czasami infekcja jamy opłucnej, często występuje po urazie klatki piersiowej lub przebytej poważnej chorobie płuc. Zwykle występuje również wyraźna duszność, bronchofonia i inne podobne zmiany wskazujące na utratę powietrza. Prawie zawsze pojawia się gorączka i złe samopoczucie, a także utrata masy ciała i zakrzepy krwi