La radionécrose est une nécrose (mort) des tissus provoquée par une exposition à des rayonnements ionisants.
La radionécrose se développe lors de la réception de doses élevées de rayonnement lors d'une radiothérapie contre le cancer ou à la suite d'accidents radiologiques. Les rayonnements ionisants endommagent l’ADN des cellules et altèrent leur capacité à se diviser et à se réparer. Cela conduit à la mort cellulaire et au développement d'une nécrose tissulaire dans la zone d'irradiation.
Cliniquement, la radionécrose se manifeste par des douleurs, un dysfonctionnement de l'organe atteint, l'apparition d'ulcères et de fistules. Le plus souvent, la radionécrose se développe au niveau des os du crâne, des mâchoires, de la colonne vertébrale, des os pelviens et des membres.
Le diagnostic de radionécrose repose sur les données des méthodes radiologiques (radiographie, tomodensitométrie, IRM), qui permettent de détecter des modifications du tissu osseux.
Le traitement dépend de la localisation et de l'étendue de la lésion. Le traitement chirurgical des plaies, les antibiotiques et l'oxygénothérapie hyperbare sont utilisés. En cas de radionécrose sévère, une ablation partielle ou complète de l'organe affecté peut être nécessaire.
Le pronostic de la radionécrose dépend en grande partie de la reconnaissance rapide de cette complication et d'un traitement adéquat. Dans les formes avancées, une septicémie et la mort peuvent survenir.