Miokardiális infarktus

Cím: Szívinfarktus

A szívizominfarktus a szívizom nekrózisa, amely a szívizom artériáiban a vérkeringés károsodása miatt következik be.

A szívinfarktus okai:

A szívinfarktus leggyakoribb oka az érelmeszesedés következtében megváltozott vérrögképződés az artéria falán. A legtöbb esetben a szívinfarktus angina pectorisban szenvedőknél, ritkábban egészségeseknél alakul ki. A szívinfarktus kiváltó tényezője a fizikai és érzelmi stressz, ami megnöveli a szív oxigénigényét, de a keringési rendszer nem képes megfelelő vérellátást biztosítani számára. Ennek következtében ischaemia lép fel, és ha 2 órán belül nem áll helyre a vérellátás, szívinfarktus alakul ki.

A szívinfarktus tünetei:

A szívinfarktus hirtelen kezdődik: a szív területén erős fájdalom jelentkezik, amely a bal karba, a lapockaba, a hátba és az alsó állkapocsba sugárzik. A nitroglicerin bevétele nem hoz megkönnyebbülést. A szív összehúzódási képessége csökken, a vérnyomás csökken. A szívinfarktuson átesett betegnél a halálfélelem érzése támad, az arcvonások kiélesednek, a bőr sápadt. Ritmuszavarok alakulhatnak ki: kamrai tachycardia és fibrilláció, különösen a szívinfarktus utáni 3-4. napon.

Miokardiális infarktus. Kezelés:

1. Szívinfarktus gyanúja esetén azonnali kórházi kezelés.

2. Fájdalomcsillapítás: morfium, fentanil.

3. A ritmuszavarok megállításához - lidokain.

4. Az első 2 órában a trombus feloldása trombolitikumok (sztreptokináz, prourokináz) segítségével lehetséges.

5. Az akut szívelégtelenség kialakulásával - furoszemid, nitroglicerin.

Szívbetegség, amelyet a vérellátás akut elégtelensége okoz, a szívizom nekrózisának fókuszával; a szívkoszorúér-betegség legfontosabb klinikai formája.

Mi az a szívinfarktus? A szívroham egy akut keringési rendellenesség, amely a szívizom egy részének visszafordíthatatlan nekrózisához (elhalásához) vezet. Az „infarktus” fogalmát a szívizom azon területének megjelölésére is használják, amely kritikus oxigénéhezésen ment keresztül. A szívinfarktus életveszélyes állapot, előfordulási gyakoriságuk és mortalitásuk jelentősen növekszik.

A szívinfarktus okai A szívinfarktus kialakulását különböző körülmények provokálják: * korábbi akut koronária szindróma; * hemodinamikai zavar; * a koszorúerek érelmeszesedése; * trombózis, embólia; * artériás magas vérnyomás; * bal kamra diszfunkció; * a „rossz” koleszterin lerakódása az erek falán. A szívinfarktus fő okai a koszorúerek falának atherosclerotikus károsodása és az artéria lumenében lévő koleszterin lerakódások plakkjai. Az obliterációs folyamatok hátterében a lipidanyagcsere megsértése áll, melynek során túl sok „rossz” koleszterin termelődik, ugyanakkor nincs elég „jó” koleszterin.

A falak idővel elvékonyodása atheroma (plakk) kialakulásához vezet.