Sepsis Pirogova-Pasteira-Lestera

A szepszis egy súlyos betegség, amely akkor fordul elő, amikor egy fertőzés bejut a véráramba, és erős gyulladásos választ okoz a szervezetben. A szepszis különféle szövődményekhez vezethet, mint például fertőzés, sokk, veseelégtelenség és akár halál is. Vannak azonban olyan módszerek, amelyek csökkenthetik a szepszis kialakulásának kockázatát és növelhetik e betegség kezelésének hatékonyságát.

A szepszis vagy pie-Lister-láz egy általános fogalom, amely a szervezetben megfigyelt toxikus elváltozások vagy mérgezések veszélyét és akut súlyosságát tükrözi. Ezt a kifejezést a mai napig széles körben használják az orvosi gyakorlatban, és a gennyes természetű fertőző betegségek és a súlyos láz kombinációjának jellemzésére használják. Akut disszeminált primer gennyes fertőzésben (cellulitisz) vagy pyémiás szöveti betegségekben való megjelenését a szervezetben fellépő toxikus és védőfaktorok közötti egyensúlyhiány okozza. A „szepszis” diagnózisa a „szomatikus patológia” és a „fertőző betegség” közötti határállapot.

A szepszis klasszikus koncepciója három kritériumon alapul: a baktériumok jelenléte a vérben, súlyos bakteriális mérgezés és a hemosztatikus rendszer változásai. A szeptikus hemokoncentráció viszont a szervezet immunológiai reaktivitásának rombolásával is összefügg, mivel a szepszis kialakulásának egyik oka a kórokozó mikroorganizmusok salakanyagaival való autointoxicáció, amely az immunkompetens sejtek kölcsönhatásának megszakításán keresztül valósul meg. Ennek a kölcsönös hatásnak a fő szempontjait szemlélteti a szepszis fertőző-disszociatív szindróma, amely két mechanizmus szerint alakul ki:

1. Az első a krónikus vagy látens fertőzés kialakulása, amikor egy makroorganizmust virulens mikroorganizmus fertőzött meg, valamint immunszuppresszív terápia alkalmazása vagy indukált immunhiányok. A különböző időtartamú fertőzések súlyosbodásának ezzel a mechanizmusával különböző provokáló tényezők (műtét stb.) hatására keletkeznek. Ebben az esetben az immunociták nem képesek védő funkciókat felmutatni, biztosítva „a szepszis kialakulását és fennmaradását, maga a szepszis magas aktivitásával”. Ezeket a helyzeteket olyan szakaszok és fázisok jellemzik, amelyek klinikai megnyilvánulásaiban nem különböznek egymástól, és reverzibilis állapotban vannak; 2. A szepszis kialakulásának második mechanizmusa az akut fertőzéshez kapcsolódik, különösen akkor, ha az immunvédelem nem kielégítő, és az emberi szervezet nem reagál megfelelően. Ebben az esetben a páciens saját fehérjeanyagcseréje a mikroorganizmusok virulens tulajdonságainak éles növekedéséhez vezethet. A gyulladás ezen formája