Sepsa Pirogova-Pasteira-Listera

Sepsa to poważna choroba, która pojawia się, gdy infekcja przedostanie się do krwiobiegu i powoduje silną reakcję zapalną w organizmie. Sepsa może prowadzić do różnych powikłań, takich jak infekcja, wstrząs, niewydolność nerek, a nawet śmierć. Istnieją jednak metody, które mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju sepsy i zwiększyć skuteczność leczenia tej choroby.

Sepsa lub gorączka Pie-Listera to ogólna koncepcja, która odzwierciedla niebezpieczeństwo i ostre nasilenie zmian toksycznych lub zatruć obserwowanych w organizmie. Termin ten był dotychczas szeroko stosowany w praktyce medycznej i służy do scharakteryzowania połączenia chorób zakaźnych o charakterze ropnym z ciężką gorączką. Jego pojawienie się w ostrej rozsianej pierwotnej infekcji ropnej (zapalenie tkanki łącznej) lub chorobach tkanki ropopochodnej jest spowodowane brakiem równowagi pomiędzy czynnikami toksycznymi i ochronnymi w organizmie. Rozpoznanie „sepsy” to stan graniczny pomiędzy „patologią somatyczną” a „chorobą zakaźną”.

Klasyczna koncepcja sepsy opiera się na trzech kryteriach: obecności bakterii we krwi, ciężkim zatruciu bakteryjnym oraz zmianach w układzie hemostatycznym. Z kolei septyczna hemokoncentracja jest również powiązana ze zniszczeniem reaktywności immunologicznej organizmu, ponieważ jedną z przyczyn powstawania sepsy jest samozatrucie produktami przemiany materii patogennych mikroorganizmów, które realizuje się poprzez zakłócenie interakcji komórek immunokompetentnych. Główne aspekty tego wzajemnego wpływu ilustruje zespół infekcyjno-dysocjacyjny sepsy, który rozwija się według dwóch mechanizmów:

1. Pierwszym z nich jest rozwój infekcji przewlekłej lub utajonej w przypadku zakażenia makroorganizmu zjadliwym mikroorganizmem, a także stosowanie terapii immunosupresyjnej lub indukowane niedobory odporności. Dzięki temu mechanizmowi zaostrzenia infekcji o różnym czasie trwania powstają one pod wpływem różnych czynników prowokujących (operacja itp.). W tym przypadku immunocyty nie są w stanie wykazywać funkcji ochronnych, zapewniających „wystąpienie i utrzymanie się sepsy przy dużej aktywności samej sepsy”. Sytuacje te charakteryzują się etapami i fazami, które nie różnią się od siebie objawami klinicznymi i są w stanie odwracalnym; 2. Drugi mechanizm rozwoju sepsy związany jest z ostrą infekcją, występującą szczególnie wtedy, gdy obrona immunologiczna jest niezadowalająca, a organizm ludzki nie reaguje dostatecznie. W takim przypadku własny metabolizm białek pacjenta może prowadzić do gwałtownego wzrostu zjadliwych właściwości mikroorganizmów. Ta forma zapalenia