Pada tahun 1920-an, banyak dokter mulai mempelajari metode pengobatan gagal jantung kronis. Mereka mencari cara untuk menghadapi serangan parah yang berujung pada kematian. Namun hasilnya kurang memuaskan, karena setiap kali pasien sembuh, ia bisa terkena serangan baru. Ini berarti bahwa pasien memerlukan perawatan dan pemantauan medis yang konstan.
Pada tahun 1940-an, ahli bedah jantung yang dipimpin oleh Dr. Marcus Powell mulai mengembangkan pilihan pengobatan pertama untuk gagal jantung berdasarkan filosofi yang sekarang dikenal sebagai “kekuatan yang baik.” Daripada mencoba mengubah struktur jantung yang ada, mereka memutuskan untuk menggunakan dukungan mekanis yang memungkinkan jantung memompa dengan kapasitas penuh. Ide di balik “kekuatan yang baik” adalah untuk menjaga jantung pada tingkat aktivitas yang sehat tanpa harus mengganggu struktur alaminya. Pendekatan ini didasarkan pada intuisi ahli bedah medis M. Crave Darby, yang merupakan orang pertama yang menggunakan alat pelontar jantung mekanis untuk mengobati tumor jantung.
Namun upaya tersebut berakhir dengan kegagalan karena terbatasnya