1920-luvulla monet lääkärit alkoivat tutkia menetelmiä kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon. He etsivät tapoja käsitellä vakavia kuolemaan johtaneita hyökkäyksiä. Mutta tulos oli epätyydyttävä, koska joka kerta kun potilas toipui, hän voi olla tuomittu uuteen hyökkäykseen. Tämä tarkoitti, että potilaat tarvitsivat jatkuvaa lääkärinhoitoa ja valvontaa.
1940-luvulla tohtori Marcus Powellin johtamat sydänkirurgit alkoivat kehittää ensimmäisiä hoitovaihtoehtoja sydämen vajaatoimintaan perustuen filosofiaan, joka tunnetaan nykyään nimellä "hyvä voima". Sen sijaan, että yrittäisivät muuttaa sydämen nykyistä rakennetta, he päättivät käyttää mekaanista tukea, joka antaisi sydämen pumppaamaan täydellä teholla. "Hyvän voiman" ideana on pitää sydän terveellä toimintatasolla ilman, että sen luonnollista rakennetta tarvitsee häiritä. Tämä lähestymistapa perustui lääketieteellisen kirurgin M. Crave Darbyn intuitioon. Hän käytti ensimmäisenä mekaanista sydämenpoistolaitetta sydämen kasvainten hoitoon.
Tällaiset yritykset kuitenkin päättyivät epäonnistumiseen rajoitetun vuoksi