Il segno di Holmes è uno dei sintomi più noti utilizzati per determinare la presenza di una frattura del tallone. Descritto per la prima volta nel 1914 da John Benson Holmes, questo sintomo è uno dei metodi più accurati per diagnosticare una lesione calcaneare, che può portare a gravi conseguenze come frattura e guarigione incompleta dell'osso.
Sintomi di Holmes La manifestazione della sindrome di Holmes si verifica in più fasi:
1. Il paziente si sdraia a letto e solleva l'arto inferiore, dopodiché i muscoli facciali si accorciano e le pupille si restringono fino alle dimensioni di una capocchia di spillo. 2. Il completamento di una contrazione simmetrica dei primi cinque dura circa tre secondi. 3. Il paziente si siede, poi si appoggia sulle braccia e piega alternativamente entrambi gli arti all'altezza dei gomiti, senza toccare il pavimento, mentre la prima falange del terzo dito del secondo arto viene ruotata in modo da mettersi in linea con la seconda falange del quinto dito dell'arto sinistro. 4. Successivamente, il paziente prende posizione sul lato destro. Dopo aver eseguito una serie di movimenti, l'esaminatore dovrebbe rilevare la deformazione della fossa antecubitale nella posizione del muscolo calcaneare-caviglia mediale, nonché i tendini del bicipite brachiale e del pronatore rotondo. Allo stesso tempo, è necessario esaminare la superficie anteriore di entrambe le gambe e dei palmi. 5. Qualsiasi medico determinerà una fessura nel tubercolo del tallone o del piede eseguendo in sequenza tutti i passaggi. Se viene rilevata una patologia di secondo e terzo grado, i sintomi saranno visibili già al primo stadio. Molto spesso, con la sindrome di Holmes, l'ultimo stadio non viene rilevato. Il segno di Holmes è ampiamente utilizzato dai medici per la diagnosi primaria delle fratture ossee.