Holmes tegn er et af de mest kendte symptomer, der bruges til at bestemme tilstedeværelsen af et hælknoglebrud. Først beskrevet i 1914 af John Benson Holmes, er dette symptom en af de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af calcaneal skade, som kan føre til alvorlige konsekvenser såsom brud og ufuldstændig heling af knoglen.
Holmes symptomer Manifestationen af Holmes syndrom forekommer i flere stadier:
1. Patienten ligger i sengen og hæver underekstremiteterne, hvorefter ansigtsmusklerne forkortes og pupillerne indsnævres til størrelsen af et knappenålshoved. 2. At gennemføre en symmetrisk sammentrækning af de første fem varer cirka tre sekunder. 3. Patienten sætter sig ned, læner sig derefter på sine arme og bøjer skiftevis begge lemmer ved albuerne uden at røre gulvet, mens den første phalanx af den tredje finger på den anden lem drejes, så den bliver på linje med den anden phalanx af den femte finger på venstre lem. 4. Dernæst tager patienten stilling på højre side. Efter at have udført en række bevægelser, skal undersøgeren finde deformation af olecranon fossa ved placeringen af den mediale calcaneal-ankel muskel samt senerne i biceps brachii og pronator teres. Samtidig skal du undersøge forsiden af både ben og håndflader. 5. Enhver læge vil bestemme en revne i hælens tuberkel eller fod ved sekventielt at udføre alle trinene. Hvis patologi af anden og tredje grad opdages, vil symptomerne være synlige allerede i første fase. Oftest, med Holmes syndrom, opdages det sidste stadium ikke. Holmes-tegnet er meget brugt af læger til den primære diagnose af knoglebrud.