Holmesin merkki on yksi tunnetuimmista oireista, joita käytetään kantapään luunmurtuman määrittämiseen. Tämä oire, jonka John Benson Holmes kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1914, on yksi tarkimmista menetelmistä diagnosoida kalkaanivamma, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten murtumaan ja luun epätäydelliseen paranemiseen.
Holmesin oireet Holmesin oireyhtymän ilmeneminen tapahtuu useissa vaiheissa:
1. Potilas makaa sängyssä ja nostaa alaraajaa, minkä jälkeen kasvolihakset lyhenevät ja pupillit kapenevat neulanpään kokoisiksi. 2. Ensimmäisen viiden ensimmäisen symmetrisen supistuksen suorittaminen kestää noin kolme sekuntia. 3. Potilas istuu alas, nojaa käsivarsilleen ja taivuttaa vuorotellen molempia raajoja kyynärpäistä koskematta lattiaan, samalla kun toisen raajan kolmannen sormen ensimmäistä sormea kierretään niin, että se on linjassa toisen sormen kanssa vasemman raajan viidennestä sormesta. 4. Seuraavaksi potilas ottaa asennon oikealle puolelle. Suoritettuaan sarjan liikkeitä tutkijan tulee löytää olecranon fossa muodonmuutos mediaalisen nilkkalihaksen sijainnista sekä hauisolkalihaksen jänteet ja pronator teres. Samanaikaisesti sinun on tutkittava sekä jalkojen että kämmenten etupinta. 5. Jokainen lääkäri määrittää halkeaman kantapäässä tai jalassa suorittamalla peräkkäin kaikki vaiheet. Jos havaitaan toisen ja kolmannen asteen patologia, oireet näkyvät jo ensimmäisessä vaiheessa. Useimmiten Holmesin oireyhtymän yhteydessä viimeistä vaihetta ei havaita. Lääkärit käyttävät laajalti Holmes-merkkiä luunmurtumien ensisijaisessa diagnoosissa.