La sifilide pigmentum è una malattia contagiosa causata dal Treponema pallidum (Trepomonas pallidum). Nel 52% dei casi si sviluppa da 2 a 6 settimane dopo l'introduzione del treponema nella pelle, in cui non sono presenti sintomi caratteristici e la macchia può essere palpata attraverso la mucosa del pene. La contagiosità di questa forma di sifilide è elevata. L'infezione è possibile attraverso il contatto della mucosa del pene maschile e dell'agente patogeno, che viene rilevato visivamente con un risultato positivo del test Wellman. Questo è importante perché la malattia può manifestarsi di nascosto, senza manifestarsi in alcun modo, e la sua attivazione avviene a partire da condizioni già esistenti, come ulcere, verruche, screpolature, ecc. In questo caso il periodo di incubazione può arrivare a 3 mesi prima della prima compaiono i sintomi.
La base del trattamento è la terapia non specifica volta a ridurre l'attività della borbotrichesi (riproduzione dei treponemi), in cui l'accento è posto sulla prevenzione della diffusione dell'infezione. Inoltre, vengono utilizzati metodi di trattamento che influenzano direttamente il treponema e guariscono il tessuto interessato. Secondo le raccomandazioni europee, il trattamento è obbligatorio per le persone infette da sifilide solo in presenza di manifestazioni attive, lesioni della pelle o delle mucose e sospetta immunodeficienza.
In assenza dello sviluppo di reazioni evidenti, possono essere prescritti i seguenti metodi di trattamento (3 settimane ciascuno): - benzilpenicillina - 2.750 UI al giorno; - ciprofloxacina - 500 mg; - doxiciclina - 10 mg/kg; - tetraciclina - 500.000 ciascuno