A sífilis pigmentum é uma doença contagiosa causada pelo Treponema pallidum (Trepomonas pallidum). Em 52% dos casos, desenvolve-se 2 a 6 semanas após a introdução do treponema na pele, na qual não há sintomas característicos, e a mancha pode ser sentida através da mucosa do pênis. A contagiosidade desta forma de sífilis é alta. A infecção é possível pelo contato da mucosa do pênis masculino com o patógeno, que é detectado visualmente com resultado positivo do teste de Wellman. Isso é importante porque a doença pode ocorrer de forma oculta, sem se manifestar de forma alguma, e sua ativação ocorre a partir de condições já existentes, como úlceras, verrugas, rachaduras, etc. Nesse caso, o período de incubação pode chegar a 3 meses antes do primeiro aparecem os sintomas.
A base do tratamento é a terapia inespecífica que visa reduzir a atividade da borbotrichese (reprodução dos treponemas), na qual a ênfase está na prevenção da propagação da infecção. Além disso, são utilizados métodos de tratamento que afetam diretamente o treponema e curam o tecido afetado. De acordo com as recomendações europeias, o tratamento é obrigatório para pessoas infectadas com sífilis apenas na presença de manifestações ativas, lesões de pele ou mucosas e suspeita de imunodeficiência.
Na ausência de desenvolvimento de reações evidentes, podem ser prescritos os seguintes métodos de tratamento (3 semanas cada): - benzilpenicilina - 2.750 UI por dia; - ciprofloxacina - 500 mg; - doxiciclina – 10 mg/kg; - tetraciclina - 500.000 cada