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Vfend: un farmaco antifungino per il trattamento di gravi infezioni fungine

Vfend (nome internazionale - voriconazolo) è un potente agente antifungino usato per trattare varie forme di infezioni fungine. Vfend è un derivato dell'imidazolo e del triazolo ed è prodotto da due società: Heinrich Mack Heir in Germania e Pfizer PGM in Francia.

Vfend è usato per trattare l'aspergillosi invasiva, forme invasive gravi di infezioni da candida (inclusa Candida krusei), candidosi esofagea, infezioni fungine gravi causate da Scedosporium spp. e Fusarium spp., nonché per la prevenzione di infezioni fungine acute in pazienti con febbre appartenenti a gruppi ad alto rischio (riceventi di midollo osseo allogenico, pazienti con leucemia recidivante).

Nonostante la sua efficacia, Vfend presenta una serie di controindicazioni ed effetti collaterali. Le controindicazioni comprendono l'ipersensibilità al farmaco, l'uso simultaneo di farmaci che sono substrati del CYP3A4 - terfenadina, astemizolo, cisapride, pimozide e chinidina, l'uso simultaneo di sirolimus, l'uso simultaneo con rifampicina, carbamazepina e barbiturici a lunga durata d'azione, nonché l'uso simultaneo con ritonavir. , efavirenz e con alcaloidi della segale cornuta (ergotamina, diidroergotamina). Inoltre, Vfend non deve essere prescritto alle donne in gravidanza, a meno che il beneficio atteso per la madre superi chiaramente il possibile rischio per il feto.

Gli effetti collaterali di Vfend possono essere gravi e comprendono febbre, edema periferico, brividi, astenia, dolore toracico, reazioni e infiammazione nel sito di iniezione, sindrome simil-influenzale, diminuzione della pressione sanguigna, tromboflebite, flebite, aritmie atriali, bradicardia, tachicardia, aritmie ventricolari, molto raramente - tachicardia sopraventricolare, blocco AV completo, blocco di branca, aritmie nodali, tachicardia ventricolare, prolungamento dell'intervallo QT, fibrillazione ventricolare, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, aumento dell'attività di ALT, AST, ALP, LDH, GGT e livello di bilirubina nel plasma sanguigno, ittero, cheilite, colestasi, colecistite, colelitiasi, pancreatite, epatite, disfunzione renale, anemia, trombocitopenia, leucopenia, ipokaliemia, ipomagnesiemia, iponatriemia, ipocalcemia, ipofosfatemia, ipertensione, mal di testa, vertigini, disturbi della vista, convulsioni , depressione, allucinazioni, ansia, insonnia, nervosismo, diminuzione della risposta mentale, psicosi, disorientamento, cambiamento dello stato mentale, iperattività, attività convulsiva, incoordinazione, parestesia, disgeusia, ipersensibilità, eruzione cutanea, prurito, angioedema, shock anafilattico, ipossia, bradipnea , insufficienza respiratoria, ipotensione arteriosa, arrossamento e gonfiore della lingua, ipertermia, disfunzione urinaria, disfunzione erettile e molti altri.

Quando si prescrive Vfend, è necessario valutare attentamente i benefici e i rischi e seguire anche tutte le raccomandazioni sul dosaggio e sul metodo di somministrazione. Tutte le reazioni indesiderate devono essere segnalate immediatamente al medico.