Vfend: một loại thuốc chống nấm để điều trị nhiễm nấm nặng
Vfend (tên quốc tế - voriconazole) là một chất chống nấm mạnh được sử dụng để điều trị các dạng nhiễm nấm khác nhau. Vfend là dẫn xuất của imidazole và triazole và được sản xuất bởi hai công ty - Heinrich Mack Heir ở Đức và Pfizer PGM ở Pháp.
Vfend được sử dụng để điều trị bệnh aspergillosis xâm lấn, các dạng nhiễm nấm candida xâm lấn nghiêm trọng (bao gồm Candida krusei), bệnh nấm candida thực quản, nhiễm nấm nặng do Scedosporium spp. và Fusarium spp., cũng như để ngăn ngừa nhiễm nấm bùng phát ở những bệnh nhân bị sốt thuộc nhóm nguy cơ cao (người nhận tủy xương dị sinh, bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu tái phát).
Mặc dù có hiệu quả nhưng Vfend có một số chống chỉ định và tác dụng phụ. Chống chỉ định bao gồm quá mẫn cảm với thuốc, sử dụng đồng thời các thuốc là chất nền CYP3A4 - terfenadine, astemizole, cisapride, pimozide và quinidine, sử dụng đồng thời sirolimus, sử dụng đồng thời với rifampicin, carbamazepine và barbiturat tác dụng kéo dài, cũng như sử dụng đồng thời với ritonavir. , efavirenz và với các alkaloid nấm cựa gà (ergotamine, dihydroergotamine). Vfend cũng không nên kê đơn cho phụ nữ mang thai, trừ khi lợi ích mong đợi cho người mẹ vượt trội hơn nguy cơ có thể xảy ra với thai nhi.
Tác dụng phụ của Vfend có thể nghiêm trọng và bao gồm sốt, phù ngoại biên, ớn lạnh, suy nhược, đau ngực, phản ứng và viêm tại chỗ tiêm, hội chứng giống cúm, giảm huyết áp, viêm tắc tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch, rối loạn nhịp nhĩ, nhịp tim chậm, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp thất, rất hiếm khi - nhịp tim nhanh trên thất, block AV hoàn toàn, block nhánh, rối loạn nhịp nút, nhịp nhanh thất, kéo dài khoảng QT, rung tâm thất, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, tăng hoạt động ALT, AST, ALP, LDH, GGT và nồng độ bilirubin trong huyết tương, vàng da, viêm môi, ứ mật, viêm túi mật, sỏi mật, viêm tụy, viêm gan, rối loạn chức năng thận, thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, hạ kali máu, hạ magie máu, hạ natri máu, hạ canxi máu, hạ phosphat máu, tăng huyết áp, nhức đầu, chóng mặt, suy giảm thị lực, co giật , trầm cảm, ảo giác, lo lắng, mất ngủ, căng thẳng, giảm phản ứng tâm thần, rối loạn tâm thần, mất phương hướng, thay đổi trạng thái tinh thần, hiếu động thái quá, hoạt động co giật, mất phối hợp, dị cảm, rối loạn vị giác, quá mẫn cảm, phát ban da, ngứa, phù mạch, sốc phản vệ, thiếu oxy, thở chậm , suy hô hấp, hạ huyết áp, đỏ và sưng lưỡi, tăng thân nhiệt, rối loạn chức năng tiết niệu, rối loạn cương dương và nhiều bệnh khác.
Khi kê đơn Vfend, cần đánh giá cẩn thận lợi ích và rủi ro, đồng thời tuân thủ tất cả các khuyến nghị về liều lượng và cách dùng. Tất cả các phản ứng không mong muốn cần được báo cáo ngay cho bác sĩ.