Vfend: lek przeciwgrzybiczy stosowany w leczeniu ciężkich infekcji grzybiczych
Vfend (nazwa międzynarodowa – worykonazol) to silny środek przeciwgrzybiczy stosowany w leczeniu różnych postaci infekcji grzybiczych. Vfend jest pochodną imidazolu i triazolu i jest produkowany przez dwie firmy - Heinrich Mack Heir w Niemczech i Pfizer PGM we Francji.
Lek Vfend stosuje się w leczeniu inwazyjnej aspergilozy, ciężkich inwazyjnych postaci zakażeń drożdżakowych (w tym Candida krusei), kandydozy przełyku, ciężkich zakażeń grzybiczych wywołanych przez Scedosporium spp. i Fusarium spp., a także w profilaktyce przełomowych zakażeń grzybiczych u pacjentów z gorączką z grup wysokiego ryzyka (biorcy allogenicznego szpiku kostnego, pacjenci z nawrotową białaczką).
Pomimo swojej skuteczności Vfend ma szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na lek, jednoczesne stosowanie leków będących substratami CYP3A4 – terfenadynę, astemizol, cyzapryd, pimozyd i chinidynę, jednoczesne stosowanie syrolimusu, jednoczesne stosowanie z ryfampicyną, karbamazepiną i długo działającymi barbituranami, a także jednoczesne stosowanie z rytonawirem , efawirenz i alkaloidy sporyszu (ergotamina, dihydroergotamina). Leku Vfend nie należy także przepisywać kobietom w ciąży, chyba że spodziewana korzyść dla matki wyraźnie przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Działania niepożądane leku Vfend mogą być poważne i obejmować gorączkę, obrzęki obwodowe, dreszcze, osłabienie, ból w klatce piersiowej, reakcje i zapalenie w miejscu wstrzyknięcia, zespół grypopodobny, obniżone ciśnienie krwi, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie żył, przedsionkowe zaburzenia rytmu, bradykardię, tachykardię, komorowe zaburzenia rytmu, bardzo rzadko - częstoskurcz nadkomorowy, całkowity blok AV, blok odnogi pęczka Hisa, węzłowe zaburzenia rytmu, częstoskurcz komorowy, wydłużenie odstępu QT, migotanie komór, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, zwiększona aktywność ALT, AST, ALP, LDH, GGT i bilirubiny w osoczu krwi, żółtaczka, zapalenie warg, cholestaza, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, dysfunkcja nerek, niedokrwistość, trombocytopenia, leukopenia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, hipokalcemia, hipofosfatemia, nadciśnienie, ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, drgawki depresja, omamy, lęk, bezsenność, nerwowość, obniżona reakcja psychiczna, psychoza, dezorientacja, zmiany stanu psychicznego, nadpobudliwość, drgawki, brak koordynacji, parestezje, zaburzenia smaku, nadwrażliwość, wysypka skórna, swędzenie, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, niedotlenienie, spowolnienie oddechu , niewydolność oddechowa, niedociśnienie tętnicze, zaczerwienienie i obrzęk języka, hipertermia, zaburzenia czynności układu moczowego, zaburzenia erekcji i wiele innych.
Przepisując Vfend, należy dokładnie ocenić korzyści i ryzyko, a także przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących dawkowania i sposobu podawania. Wszelkie niepożądane reakcje należy natychmiast zgłaszać lekarzowi.