胆管炎性肝膿瘍:原因、症状、治療
胆管炎性肝膿瘍は胆管原性肝膿瘍としても知られ、胆管からの感染の広がりにより肝臓組織に化膿性病変が形成されることを特徴とする重篤な炎症性疾患です。この状態はさまざまな合併症を引き起こし、致命的な結果をもたらす可能性があるため、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
胆管炎・肝膿瘍の原因としては、胆石症、胆嚢炎、重度の胆管結石症などの胆管疾患、胆管の外科手術などが考えられます。感染症は通常、細菌が血液を介して胆管に侵入したり、胆嚢や腸などの近くの臓器から感染したりすることで起こります。
胆管炎肝膿瘍の主な症状は、右上腹部の痛み、発熱、悪寒、食欲不振、吐き気、嘔吐、全身の脱力感です。患者は黄疸、肝臓肥大、血中の炎症マーカーレベルの上昇を経験することもあります。
胆管炎肝膿瘍の診断には、超音波、コンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像法 (MRI)、臨床検査による血液検査などのさまざまな技術が使用されます。
胆管炎肝膿瘍の治療には、感染を制御するための抗生物質療法、膿瘍の排出が含まれますが、場合によっては手術が必要になる場合もあります。膿瘍の排出は、超音波または CT ガイド下で細い針で行われる場合もありますが、化膿性内容物を除去して排出する手術が必要な場合もあります。
胆管炎肝膿瘍は、複雑かつタイムリーな治療を必要とする重篤な疾患であることに注意することが重要です。肝膿瘍が疑われる患者は、診断と適切な治療について医師に相談する必要があります。
結論として、胆管炎肝膿瘍は即時の介入が必要な危険な状態です。特徴的な症状がある場合は、専門家の助けを得て合併症を防ぐために医師に相談する必要があります。
肝膿瘍は、化膿性の空洞の形成を伴う炎症過程です。原則として、肝膿瘍の発症には2つの理由があります - 胆嚢または胆管の感染。肝臓における膿瘍の形成の原因は、胆道の炎症性疾患である可能性があります - 嚢胞、ウイルス起源の肝炎および肝臓への寄生虫の侵入、胆道の血栓症。二次的なタイプの膿瘍形成は、ARVI とインフルエンザの合併症として、クラミジア感染症が扁桃腺を貫通するときに発生することがより一般的です。感染症が肝臓に入ると炎症が起こり、胆汁の流れが妨げられます。膿瘍は臓器のさまざまな部分に形成されることがあります。右側と左側の両方に発生します。後者の場合、原因は感染症であることが多いです。膿瘍に組織壊死が加わると、その膿瘍は胆管炎と呼ばれます。膿瘍は胆汁酸の影響で変形します。結果として生じる塩化ストロンチウム複合体は膿瘍の壁を破壊します。原発性肝炎の場合の胆管炎の発生を考慮すると、この病気は主に子供に影響を与えますが、成人ではこの病状はあまり一般的ではありません。肝臓領域の膿瘍を予防する簡単な方法は胆管鏡検査です。これにより、肝臓内の腫瘍の性質を検出し、膿瘍が発生した場合にその原因を認識することができます。研究者らは、肝臓における潰瘍の発症メカニズムは、組織浸潤と影響を受けた組織の重要な機能の破壊の結果であると指摘しています。したがって、ガラス分析では、切除組織に最も多くの好中球細胞が認められ、胆管炎は開口後の抗生物質で非常に簡単に治療できます。